中風(fēng)后恢復(fù)速度與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)措施有關(guān)，可通過早期康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)及飲食調(diào)理等方式加速恢復(fù)。

1、早期康復(fù)訓(xùn)練

發(fā)病后24-48小時(shí)病情穩(wěn)定即可開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。隨著功能改善逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練，如床邊坐起、平衡練習(xí)等。針對(duì)偏癱患者需重點(diǎn)訓(xùn)練患側(cè)肢體，結(jié)合器械輔助提升運(yùn)動(dòng)控制能力。語言障礙者應(yīng)同步進(jìn)行發(fā)音和吞咽功能訓(xùn)練。

2、藥物治療

缺血性中風(fēng)需持續(xù)服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，伴有高血壓者使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。腦水腫期可短期靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。對(duì)于情緒障礙患者，醫(yī)生可能開具鹽酸舍曲林片改善抑郁癥狀。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用量。

3、物理治療

經(jīng)顱磁刺激可促進(jìn)神經(jīng)功能重組，功能性電刺激能防止肌肉廢用性萎縮。水療利用浮力減輕肢體負(fù)重，便于開展步行訓(xùn)練。針灸選取百會(huì)、曲池等穴位改善血液循環(huán)，配合推拿緩解肌張力異常。物理治療3-5次/周效果較顯著。

4、心理干預(yù)

突發(fā)功能障礙易引發(fā)焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法可糾正負(fù)面思維模式。家屬需參與心理疏導(dǎo)，通過正念訓(xùn)練減輕患者心理壓力。建立病友互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物輔助治療。

5、飲食調(diào)理

每日蛋白質(zhì)攝入60-80克，選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加西藍(lán)花、菠菜等富含葉酸的蔬菜，限制每日食鹽量不超過5克。吞咽困難者需將食物制成糊狀，少量多餐預(yù)防誤吸。適量補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。

康復(fù)期需定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。家屬應(yīng)協(xié)助記錄血壓血糖數(shù)據(jù)，居家環(huán)境需移除地毯等防跌倒。堅(jiān)持6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練可使多數(shù)患者恢復(fù)生活自理能力，但個(gè)體差異較大需保持耐心。出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)。