末端神經(jīng)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。末端神經(jīng)炎通常由感染、外傷、代謝異常、中毒、免疫因素等原因引起。

1、生活干預(yù)

末端神經(jīng)炎患者需避免接觸酒精、重金屬等有毒物質(zhì)，戒煙并控制血糖。飲食上增加富含B族維生素的食物如糙米、瘦肉，有助于神經(jīng)修復(fù)。保持患肢保暖，避免受壓或過度活動(dòng)，可佩戴護(hù)具減少摩擦。每日進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，如手指屈伸運(yùn)動(dòng)，防止肌肉萎縮。

2、物理治療

低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán)，常用頻率為50-100Hz。超短波治療通過熱效應(yīng)緩解炎癥，每次15-20分鐘。水療采用38-40℃溫水浸泡患肢，配合浮力裝置進(jìn)行阻力訓(xùn)練。中醫(yī)針灸選取合谷、足三里等穴位，隔日治療1次，連續(xù)2-3周。

3、藥物治療

甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘再生，適用于糖尿病性神經(jīng)炎。維生素B1注射液能糾正代謝異常，對(duì)酒精中毒性神經(jīng)炎有效。普瑞巴林膠囊可緩解灼痛感，用于皰疹后神經(jīng)痛。免疫球蛋白注射液適用于格林巴利綜合征等自身免疫性疾病。阿米替林片通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)改善慢性疼痛。

4、手術(shù)治療

神經(jīng)減壓術(shù)適用于腕管綜合征等卡壓性神經(jīng)病變，需切開韌帶解除壓迫。神經(jīng)移植術(shù)針對(duì)外傷性神經(jīng)斷裂，常取腓腸神經(jīng)進(jìn)行橋接。疼痛頑固者可選擇脊髓電刺激植入術(shù)，通過電流阻斷痛覺傳導(dǎo)。晚期肌肉萎縮需行肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)重建功能。

5、其他治療

血漿置換能快速清除血液中的自身抗體，用于急性格林巴利綜合征。高壓氧治療可提高組織氧分壓，促進(jìn)軸突再生。生物反饋訓(xùn)練幫助患者控制疼痛感知，需配合肌電圖監(jiān)測(cè)。心理疏導(dǎo)采用認(rèn)知行為療法，改善慢性疼痛導(dǎo)致的焦慮抑郁狀態(tài)。

末端神經(jīng)炎患者日常應(yīng)穿著寬松鞋襪，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。飲食注意補(bǔ)充ω-3脂肪酸，適量食用深海魚、亞麻籽。定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。出現(xiàn)肌肉無力或感覺異常加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。