疤痕增生可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。疤痕增生可能與遺傳因素、創(chuàng)傷感染、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部隆起、瘙癢疼痛等癥狀。
早期疤痕增生可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等外用藥物抑制纖維增生。若伴隨明顯瘙癢,可聯(lián)合鹵米松乳膏緩解癥狀。藥物需持續(xù)使用1-3個(gè)月,用藥期間避免抓撓患處。
通過(guò)彈性繃帶或壓力衣對(duì)疤痕持續(xù)加壓,可減少局部血供從而抑制增生。適用于四肢或軀干大面積疤痕,需每日佩戴23小時(shí)以上并堅(jiān)持3-6個(gè)月。壓力值應(yīng)控制在20-30mmHg,過(guò)緊可能導(dǎo)致皮膚缺血。
脈沖染料激光可靶向破壞疤痕內(nèi)血管,減輕紅腫;點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。需間隔1-2個(gè)月重復(fù)進(jìn)行3-5次,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著。不適用于瘢痕體質(zhì)或活動(dòng)期炎癥患者。
淺層X(jué)射線或電子線照射可抑制成纖維細(xì)胞增殖,多用于術(shù)后復(fù)發(fā)性疤痕。單次劑量不超過(guò)300cGy,總劑量控制在1500cGy以?xún)?nèi)。需注意保護(hù)周?chē)Fつw,孕婦及兒童禁用。
對(duì)頑固性增生疤痕可采用疤痕切除術(shù)聯(lián)合皮瓣移植,術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議選擇疤痕穩(wěn)定期傷后6-12個(gè)月,術(shù)中需精細(xì)縫合減少?gòu)埩Α?/p>
疤痕增生治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,有助于組織修復(fù)。日常需嚴(yán)格防曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若疤痕出現(xiàn)潰爛、快速增長(zhǎng)等異常情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。治療后需堅(jiān)持隨訪觀察1年以上,通過(guò)硅酮制劑或按摩維持效果。