腳的側(cè)面疼痛可能與足底筋膜炎、跖骨應(yīng)力性骨折、腓骨肌腱炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
足底筋膜炎通常與長時(shí)間站立或行走有關(guān),表現(xiàn)為足跟或足弓內(nèi)側(cè)疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。建議選擇有足弓支撐的鞋子,避免赤足行走。
常見于運(yùn)動(dòng)量突然增加的人群,疼痛多集中在第2-4跖骨部位。需通過X線確診,治療包括穿戴步行靴4-6周,配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等促進(jìn)骨愈合的藥物。恢復(fù)期應(yīng)避免跳躍和奔跑。
多因踝關(guān)節(jié)反復(fù)內(nèi)翻導(dǎo)致,表現(xiàn)為外踝后下方疼痛和腫脹。急性期可采用冰敷,配合氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等外用藥物。慢性期建議進(jìn)行腓骨肌力量訓(xùn)練,使用踝關(guān)節(jié)護(hù)具預(yù)防復(fù)發(fā)。
外側(cè)韌帶損傷會(huì)引起腳外側(cè)腫脹和壓痛。初期應(yīng)遵循RICE原則,后期可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏等。嚴(yán)重韌帶撕裂需佩戴支具3-4周,必要時(shí)進(jìn)行韌帶修復(fù)手術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積可導(dǎo)致足背或第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛。急性發(fā)作期可用秋水仙堿片、依托考昔片、別嘌醇片控制癥狀。日常需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上。
建議避免穿著過緊的鞋子,運(yùn)動(dòng)前做好足部熱身。持續(xù)疼痛超過3天或出現(xiàn)明顯腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科,通過超聲或MRI明確病因。夜間疼痛加重者可嘗試睡前用40℃溫水泡腳15分鐘,注意保持足部干燥以防真菌感染。