中晚期胃癌可能導(dǎo)致消化道梗阻、惡病質(zhì)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重營養(yǎng)不良及致命性并發(fā)癥。胃癌進(jìn)展至中晚期時，腫瘤浸潤深度增加并可能侵犯周圍器官，引發(fā)一系列生理功能紊亂和全身性損害。

1、消化道梗阻

腫瘤增大可阻塞胃腔或幽門，導(dǎo)致頻繁嘔吐、進(jìn)食困難及上腹飽脹。長期梗阻可能引發(fā)水電解質(zhì)紊亂，需通過胃腸減壓或支架置入緩解癥狀。梗阻性嘔吐常呈噴射狀，嘔吐物含隔夜宿食。

2、惡病質(zhì)

腫瘤消耗與進(jìn)食障礙共同導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降、肌肉萎縮及極度乏力。癌細(xì)胞釋放的炎癥因子加速分解代謝，即使加強(qiáng)營養(yǎng)支持也難以逆轉(zhuǎn)。惡病質(zhì)患者血清白蛋白常低于30g/L，伴隨免疫功能顯著下降。

3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞通過血液或淋巴轉(zhuǎn)移至肝臟、腹膜、肺部等部位。肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為黃疸、腹水，骨轉(zhuǎn)移引發(fā)劇烈疼痛，腹膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致頑固性腹水。轉(zhuǎn)移灶可能壓迫膽管或輸尿管，需放射治療或靶向藥物控制。

4、嚴(yán)重營養(yǎng)不良

胃功能喪失影響蛋白質(zhì)和鐵吸收，引發(fā)貧血、低蛋白血癥及維生素缺乏?；颊呖赡艹霈F(xiàn)凹陷性水腫、舌炎或周圍神經(jīng)病變。腸外營養(yǎng)支持時需警惕再喂養(yǎng)綜合征風(fēng)險。

5、致命性并發(fā)癥

腫瘤侵蝕血管可引起嘔血或黑便，穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，均需緊急手術(shù)干預(yù)。晚期患者易發(fā)生深靜脈血栓、重癥感染或多器官衰竭，這些并發(fā)癥常為直接死亡原因。

中晚期胃癌患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和營養(yǎng)指標(biāo)，進(jìn)食選擇易消化的勻漿膳或短肽配方營養(yǎng)劑。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動有助于預(yù)防血栓，疼痛管理需遵循三階梯止痛原則。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或意識改變時須立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄每日出入量及癥狀變化，配合醫(yī)生調(diào)整支持治療方案。