膀胱腫瘤良性與惡性的區(qū)別主要在于生長方式、病理特征及轉(zhuǎn)移能力。良性腫瘤通常生長緩慢且邊界清晰，惡性腫瘤則具有浸潤性生長和轉(zhuǎn)移傾向?？赏ㄟ^病理活檢、影像學(xué)檢查及臨床癥狀綜合判斷。

良性膀胱腫瘤多表現(xiàn)為局部腫塊，表面光滑且與周圍組織分界清楚，常見類型如膀胱平滑肌瘤、纖維瘤等。患者可能出現(xiàn)無痛性血尿或排尿刺激癥狀，但一般不伴隨消瘦、乏力等全身表現(xiàn)。膀胱鏡檢查可見腫瘤基底較窄，超聲顯示血流信號較少。病理檢查可見細(xì)胞分化良好，核分裂象罕見。

惡性膀胱腫瘤以尿路上皮癌最常見，腫瘤呈乳頭狀或?qū)嶓w性生長，基底寬大且邊界模糊?；颊叱g歇性血尿外，可能伴隨排尿困難、下腹痛及盆腔淋巴結(jié)腫大。影像學(xué)檢查可見腫瘤浸潤膀胱肌層，CT可能顯示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。病理檢查可見細(xì)胞異型性明顯，核分裂活躍，常伴有壞死和血管浸潤。

建議出現(xiàn)血尿或排尿異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和膀胱鏡檢查，必要時(shí)行病理活檢明確性質(zhì)。保持每日飲水2000毫升以上，避免接觸聯(lián)苯胺等化學(xué)致癌物，吸煙者應(yīng)盡早戒煙以降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膀胱病變。