最里面的牙齒疼痛可能與智齒冠周炎、齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等疾病有關(guān)。牙齒疼痛通常由細(xì)菌感染、食物嵌塞、牙齒磨損等因素引起，表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼困難、自發(fā)痛等癥狀。

1、智齒冠周炎

智齒冠周炎是智齒周圍軟組織發(fā)生的炎癥，可能與智齒萌出不全、食物殘?jiān)逊e等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限、局部化膿等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。炎癥消退后需評(píng)估智齒是否需要拔除。

2、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌破壞形成的病變，可能與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒黑褐色改變、冷熱刺激痛、食物嵌塞痛等癥狀。淺齲可通過氟化鈉甘油糊劑進(jìn)行再礦化治療，中深齲需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行充填修復(fù)。

3、牙髓炎

牙髓炎是牙髓組織發(fā)生的炎癥，可能與深齲未及時(shí)治療、牙齒外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈自發(fā)痛、夜間痛加重、冷熱刺激痛等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛，根治需進(jìn)行根管治療并使用氫氧化鈣糊劑充填。

4、根尖周炎

根尖周炎是牙齒根尖周圍組織發(fā)生的炎癥，可能與牙髓炎擴(kuò)散、咬合創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮起感、根尖區(qū)膿腫等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、奧硝唑片控制感染，慢性期需通過根管治療或根尖手術(shù)清除病灶。

5、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織發(fā)生的慢性炎癥，可能與牙菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)、牙周袋形成等癥狀。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片等藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。

出現(xiàn)牙齒疼痛時(shí)應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼過硬過冷食物，每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理牙縫。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。智齒反復(fù)發(fā)炎或阻生者應(yīng)盡早拔除，牙周炎患者需定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀，需立即就醫(yī)。