子宮肌瘤在妊娠期間生長(zhǎng)速度因人而異,但多數(shù)在孕早期前3個(gè)月和孕中期4-6個(gè)月增長(zhǎng)較快。子宮肌瘤的生長(zhǎng)可能與激素水平變化、子宮血供增加等因素有關(guān),建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)肌瘤變化。
妊娠早期雌激素和孕激素水平迅速升高,可能刺激子宮肌瘤細(xì)胞增殖,導(dǎo)致體積增大。隨著孕周增加,子宮血流供應(yīng)逐漸豐富,為肌瘤提供更多營(yíng)養(yǎng)支持。部分孕婦在孕中期因胎盤激素分泌旺盛,肌瘤生長(zhǎng)速度可能達(dá)到高峰。臨床觀察發(fā)現(xiàn),直徑較小的肌瘤如3厘米以下通常生長(zhǎng)較慢,而較大的肌瘤超過(guò)5厘米可能因血供需求增加而加速增長(zhǎng)。孕期肌瘤快速生長(zhǎng)可能引發(fā)腹痛、壓迫癥狀或影響胎兒體位,需通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)評(píng)估。
少數(shù)情況下,子宮肌瘤在妊娠晚期7-9個(gè)月仍持續(xù)增長(zhǎng),可能與個(gè)體對(duì)激素敏感性差異有關(guān)。這類情況多見于多發(fā)性肌瘤或既往有肌瘤生長(zhǎng)史的患者。若肌瘤出現(xiàn)紅色變性一種特殊類型的肌瘤壞死,可能伴隨劇烈腹痛和發(fā)熱,需緊急醫(yī)療干預(yù)。孕期肌瘤生長(zhǎng)速度異常加快時(shí),應(yīng)排除惡變可能,但妊娠期子宮肌瘤惡變概率極低。
建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢,每1-2個(gè)月通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)肌瘤大小和位置變化。避免過(guò)度攝入含雌激素的食物如蜂王漿,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防肌瘤相關(guān)貧血。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。多數(shù)子宮肌瘤孕婦可順利妊娠至足月,分娩方式需根據(jù)肌瘤位置和大小由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估決定。