嬰兒睡覺出汗可能由生理性因素或病理性因素引起,通??赏ㄟ^調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、補充水分、治療基礎(chǔ)疾病等方式改善。嬰兒睡覺出汗主要與環(huán)境溫度過高、新陳代謝旺盛、維生素D缺乏、感染性疾病、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān)。
嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,若睡眠時穿著過厚或室溫超過26攝氏度,可能通過出汗散熱。建議保持室溫22-24攝氏度,選擇純棉透氣衣物,避免使用電熱毯。出汗后及時擦干并更換衣物,防止受涼感冒。
嬰兒單位體表面積的基礎(chǔ)代謝率約為成人兩倍,尤其在快速眼動睡眠期易出現(xiàn)生理性多汗。這種情況無須特殊處理,注意睡前1小時避免劇烈活動,哺乳后保持30分鐘安靜狀態(tài)即可。
維生素D缺乏性佝僂病早期可表現(xiàn)為枕部多汗伴夜驚、煩躁。需每日補充維生素D滴劑400-800IU,多進行戶外日照。若已出現(xiàn)骨骼改變,需遵醫(yī)囑使用維生素D3注射液或葡萄糖酸鈣口服溶液。
呼吸道感染、敗血癥等疾病引起的盜汗多伴有發(fā)熱、精神萎靡。需針對病原體使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。持續(xù)高熱時可用對乙酰氨基酚滴劑退熱。
先天性甲亢患兒除多汗外,常出現(xiàn)心率增快、體重不增等癥狀。需通過甲功檢測確診,治療選用甲巰咪唑片,嚴重者需碘-131治療。用藥期間需定期監(jiān)測白細胞及肝功能。
家長應(yīng)每日記錄嬰兒出汗時間與伴隨癥狀,避免使用爽身粉堵塞毛孔。哺乳期母親需保持飲食清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若出汗伴隨面色蒼白、發(fā)育遲緩或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查結(jié)核病、先天性心臟病等器質(zhì)性疾病。保持嬰兒睡眠環(huán)境安靜舒適,夜間可適當使用加濕器維持50%-60%濕度。