糖尿病確實(shí)存在遺傳基因的影響。糖尿病主要有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病等類型,其中2型糖尿病的遺傳傾向較為明顯。
2型糖尿病具有明顯的家族聚集性,父母中有一方患有2型糖尿病,子女患病概率會(huì)有所增加。若雙方均為2型糖尿病患者,子女患病概率更高。1型糖尿病與HLA基因區(qū)域的多態(tài)性相關(guān),但遺傳概率低于2型糖尿病。妊娠糖尿病雖與孕期激素變化有關(guān),但有糖尿病家族史的孕婦發(fā)病率更高。
高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等環(huán)境因素會(huì)顯著增加糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期高糖高脂飲食可能導(dǎo)致胰島素抵抗,進(jìn)而誘發(fā)2型糖尿病。久坐不動(dòng)會(huì)降低機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,加速糖尿病進(jìn)展。
隨著年齡增長(zhǎng),胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退,胰島素分泌能力下降。中老年人特別是超過40歲的人群,2型糖尿病發(fā)病率明顯升高。老年人合并多種慢性疾病時(shí),更易出現(xiàn)糖代謝異常。
腹部脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致脂肪細(xì)胞分泌大量炎癥因子,干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。內(nèi)臟脂肪過多與胰島素抵抗密切相關(guān),是2型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素。體重指數(shù)超過28的人群需特別警惕糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
多囊卵巢綜合征患者常伴有胰島素抵抗,易發(fā)展為2型糖尿病。庫欣綜合征由于皮質(zhì)醇過量分泌,會(huì)引發(fā)繼發(fā)性糖尿病。某些胰腺疾病如慢性胰腺炎也可能導(dǎo)致胰島素分泌不足。
有糖尿病家族史的人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,保持合理體重,避免高糖高脂飲食。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。40歲以上人群每年應(yīng)做一次空腹血糖檢測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意控制總熱量攝入,多吃全谷物、蔬菜等富含膳食纖維的食物。