老年人糖尿病低血糖的癥狀主要有心悸、出汗、頭暈、饑餓感、意識模糊等。低血糖可能與胰島素使用過量、進(jìn)食不足、運(yùn)動過度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面色蒼白、四肢顫抖等癥狀。

1、心悸

心悸是低血糖的常見癥狀，患者會感到心跳加快或不規(guī)則。低血糖導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，刺激心臟加速跳動以應(yīng)對能量不足。老年人可能伴隨胸悶或心前區(qū)不適，嚴(yán)重時可誘發(fā)心律失常。建議立即進(jìn)食含糖食物并監(jiān)測血糖，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)調(diào)整降糖方案。

2、出汗

低血糖發(fā)作時常見突發(fā)冷汗，以額頭、頸后和手心為主。自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致汗腺過度分泌，出汗量與血糖下降速度相關(guān)。老年人可能誤認(rèn)為體虛或更年期癥狀，需注意與其他疾病鑒別。保持皮膚清潔干燥，避免脫水。

3、頭暈

腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足會引起頭暈或站立不穩(wěn)，嚴(yán)重時出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)。老年人因腦血管調(diào)節(jié)功能減退，癥狀更明顯。建議發(fā)作時立即坐下防止跌倒，可口服葡萄糖片緩解。頻繁發(fā)作需檢查降糖藥物是否過量。

4、饑餓感

強(qiáng)烈的饑餓感是低血糖的早期信號，伴隨胃部不適或惡心。機(jī)體通過刺激攝食中樞試圖快速補(bǔ)充血糖。老年人需隨身攜帶餅干等零食，但應(yīng)避免過量進(jìn)食導(dǎo)致后續(xù)高血糖。規(guī)律分餐有助于預(yù)防癥狀發(fā)生。

5、意識模糊

嚴(yán)重低血糖會導(dǎo)致定向力障礙、言語不清甚至昏迷。老年人腦代謝儲備差，神經(jīng)癥狀更突出。此時需立即靜脈注射葡萄糖，家屬應(yīng)掌握急救措施。長期反復(fù)低血糖可能造成認(rèn)知功能損害。

老年糖尿病患者應(yīng)定時監(jiān)測血糖，外出攜帶糖尿病識別卡。家屬需了解低血糖急救方法，家中常備葡萄糖粉或含糖飲料。調(diào)整降糖方案時需循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動后空腹。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，根據(jù)檢查結(jié)果優(yōu)化治療方案。注意觀察夜間低血糖征兆，睡前可適量加餐。