閉經(jīng)可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有妊娠、哺乳期、絕經(jīng)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等情況。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因，遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、妊娠

妊娠是育齡期女性閉經(jīng)最常見(jiàn)的生理性原因。受精卵著床后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵泡發(fā)育和排卵，導(dǎo)致月經(jīng)停止。通常伴隨乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)，可通過(guò)尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)確認(rèn)。若無(wú)生育需求需遵醫(yī)囑終止妊娠，有生育需求者需規(guī)范產(chǎn)檢。

2、哺乳期

產(chǎn)后哺乳期間，高水平的催乳素會(huì)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能，造成暫時(shí)性閉經(jīng)。哺乳頻率越高、持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，閉經(jīng)概率越大。通常無(wú)須特殊處理，停止哺乳后3-6個(gè)月月經(jīng)可自行恢復(fù)。若哺乳結(jié)束超過(guò)1年仍未行經(jīng)，需排查垂體瘤等病理性因素。

3、絕經(jīng)

女性45-55歲期間卵巢功能自然衰退，雌激素水平下降導(dǎo)致永久性閉經(jīng)，屬于正常生理現(xiàn)象?？赡馨殡S潮熱盜汗、情緒波動(dòng)等更年期癥狀?？赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查確認(rèn)，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充雌孕激素緩解癥狀，同時(shí)需注意骨質(zhì)疏松和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)篩查。

4、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，表現(xiàn)為稀發(fā)排卵或無(wú)排卵，導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。常合并痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。確診需結(jié)合超聲顯示卵巢多囊樣改變及激素檢查?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍改善代謝，同時(shí)需控制體重。

5、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰竭稱(chēng)為卵巢早衰，可能與染色體異常、自身免疫疾病等因素有關(guān)。除閉經(jīng)外，可出現(xiàn)陰道干澀、性欲減退等低雌激素癥狀。通過(guò)抗繆勒管激素檢測(cè)和超聲可診斷，需長(zhǎng)期使用戊酸雌二醇片等激素替代治療，并監(jiān)測(cè)骨密度和血脂。

日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體重驟降。適當(dāng)補(bǔ)充豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物，但不可替代藥物治療。若閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀，應(yīng)立即就診排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。所有激素類(lèi)藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。