糖尿病可能會(huì)引起耳鳴，通常與血糖控制不佳導(dǎo)致的神經(jīng)或血管損傷有關(guān)。糖尿病引起的耳鳴主要有血糖波動(dòng)、微血管病變、周圍神經(jīng)病變、內(nèi)耳供血不足、藥物副作用等原因。建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖，出現(xiàn)耳鳴癥狀及時(shí)就醫(yī)。

1、血糖波動(dòng)

長(zhǎng)期高血糖或血糖波動(dòng)過大會(huì)影響內(nèi)耳微循環(huán)，導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞功能異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性耳鳴，伴隨頭暈或聽力下降。需通過飲食調(diào)整和規(guī)律用藥穩(wěn)定血糖，可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。

2、微血管病變

糖尿病微血管病變可造成內(nèi)耳毛細(xì)血管基底膜增厚，影響聽覺神經(jīng)血供。典型表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴，可能伴有耳悶脹感。需控制血壓血脂，配合改善微循環(huán)的藥物如胰激肽原酶腸溶片治療。

3、周圍神經(jīng)病變

高血糖損傷聽神經(jīng)髓鞘會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)性耳鳴，常呈蟬鳴樣聲響?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在四肢麻木等周圍神經(jīng)病變癥狀。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

4、內(nèi)耳供血不足

糖尿病加速動(dòng)脈硬化可能減少內(nèi)耳血液供應(yīng)，引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴，其節(jié)律與心跳同步。需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，必要時(shí)使用尼莫地平片等改善腦血流藥物。

5、藥物副作用

部分降糖藥如胰島素注射可能引起水鈉潴留，導(dǎo)致內(nèi)淋巴液壓力升高出現(xiàn)耳鳴。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免自行更換藥物。

糖尿病患者出現(xiàn)耳鳴應(yīng)優(yōu)先排查血糖控制情況，同時(shí)注意低鹽飲食、避免噪音刺激。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于改善微循環(huán)。定期進(jìn)行聽力檢查和眼底檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到內(nèi)分泌科或耳鼻喉科就診。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，避免咖啡因和酒精攝入加重耳鳴癥狀。