嬰兒發(fā)抖打顫可能由生理性因素、環(huán)境溫度變化、低血糖、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、癲癇等原因引起,可通過保暖、調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充營養(yǎng)、就醫(yī)檢查等方式處理。
嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,肌肉控制能力較弱,容易出現(xiàn)不自主的抖動或打顫現(xiàn)象。這種情況多見于新生兒或小月齡嬰兒,通常在睡眠或清醒時短暫發(fā)生,不伴隨其他異常表現(xiàn)。家長需注意觀察抖動頻率和持續(xù)時間,若無其他癥狀可暫不干預(yù),隨著嬰兒成長會逐漸消失。
嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善,當環(huán)境導(dǎo)致體表溫度快速下降時,可能通過肌肉震顫產(chǎn)熱。表現(xiàn)為手腳冰涼伴隨全身發(fā)抖,常見于洗澡后未及時擦干、空調(diào)直吹或衣物過少時。家長需立即用包被包裹嬰兒,保持室溫26-28攝氏度,避免使用電熱毯等直接加熱設(shè)備。
喂養(yǎng)不足或代謝異??赡軐?dǎo)致血糖低于2.6mmol/L,引發(fā)交感神經(jīng)興奮癥狀。除發(fā)抖外還可見面色蒼白、出汗、哭聲微弱等,早產(chǎn)兒或糖尿病母親所生嬰兒風(fēng)險較高。家長需按需喂養(yǎng),出現(xiàn)癥狀時可喂食5-10毫升葡萄糖水并盡快就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用葡萄糖注射液糾正。
大腦皮層對下級神經(jīng)的抑制功能不足時,易出現(xiàn)良性新生兒睡眠肌陣攣。表現(xiàn)為淺睡眠期肢體節(jié)律性抽動,輕觸可停止,與癲癇發(fā)作的區(qū)別在于意識始終清醒。這種情況一般無須治療,家長可通過襁褓包裹減輕癥狀,若持續(xù)超過6個月需做腦電圖檢查排除病理性因素。
病理性抖動可能由嬰兒痙攣癥等癲癇綜合征引起,發(fā)作時雙眼上翻、肢體對稱抽動,每日成串出現(xiàn)。多與圍產(chǎn)期缺氧、遺傳代謝病或腦畸形有關(guān),需通過視頻腦電圖確診。家長發(fā)現(xiàn)類似癥狀應(yīng)立即記錄發(fā)作視頻并就診,醫(yī)生可能開具促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作。
家長應(yīng)每日記錄嬰兒發(fā)抖的發(fā)作時間、誘因和伴隨癥狀,避免過度包裹導(dǎo)致體溫過高。保持喂養(yǎng)規(guī)律,母乳喂養(yǎng)者母親需注意鈣質(zhì)和維生素D攝入。居住環(huán)境應(yīng)避免強光刺激,嬰兒床周邊設(shè)置緩沖護圍。若抖動伴隨發(fā)熱、拒奶或意識障礙,需立即前往兒科急診,途中保持嬰兒側(cè)臥位防止嗆咳。定期進行兒童保健體檢,監(jiān)測神經(jīng)發(fā)育里程碑指標。