妊娠血糖高可通過(guò)飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠血糖高可能與胰島素抵抗、遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多食多尿、體重增長(zhǎng)過(guò)快、疲乏無(wú)力等癥狀。

1、飲食調(diào)整

妊娠血糖高患者需控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，避免精制糖和高糖水果。每日分5-6餐進(jìn)食，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋和膳食纖維豐富的蔬菜。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制油炸食品?？勺稍?xún)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜，保證母嬰營(yíng)養(yǎng)需求的同時(shí)穩(wěn)定血糖。

2、適量運(yùn)動(dòng)

妊娠血糖高建議每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽、散步、游泳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜選擇餐后1小時(shí)，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、能正常對(duì)話(huà)為宜，避免跳躍、仰臥等危險(xiǎn)動(dòng)作。若出現(xiàn)宮縮、陰道流血等不適需立即停止。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化，隨身攜帶糖果應(yīng)急。

3、血糖監(jiān)測(cè)

妊娠血糖高需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)?？崭寡强刂圃?.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。監(jiān)測(cè)指尖血糖時(shí)需酒精消毒待干后采血，定期校準(zhǔn)儀器準(zhǔn)確性。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)超標(biāo)或波動(dòng)過(guò)大時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整控糖方案。血糖日志需包含飲食、運(yùn)動(dòng)及異常情況記錄。

4、藥物治療

當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí)，妊娠血糖高需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)或餐時(shí)胰島素。禁止口服降糖藥以免影響胎兒發(fā)育。注射部位需輪換于腹部、大腿外側(cè)等部位，觀(guān)察有無(wú)硬結(jié)或過(guò)敏反應(yīng)。需隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對(duì)低血糖。

5、定期產(chǎn)檢

妊娠血糖高應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，每1-2周評(píng)估血糖控制情況及胎兒發(fā)育。通過(guò)B超監(jiān)測(cè)羊水量、胎兒腹圍等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。妊娠32周后需重點(diǎn)預(yù)防巨大兒和新生兒低血糖。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估決定分娩時(shí)機(jī)和方式，多數(shù)患者可陰道分娩，嚴(yán)重并發(fā)癥者需考慮剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)。

妊娠血糖高控制需貫穿整個(gè)孕期直至產(chǎn)后，建立規(guī)律作息避免熬夜，保持情緒穩(wěn)定。每日飲水1500-2000ml促進(jìn)代謝，避免含糖飲料。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)提高自我管理能力，家人應(yīng)共同參與監(jiān)督。出現(xiàn)視力模糊、惡心嘔吐等異常需急診處理。產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于血糖恢復(fù)，定期隨訪(fǎng)預(yù)防發(fā)展為2型糖尿病。通過(guò)科學(xué)管理多數(shù)妊娠血糖高患者可平安度過(guò)孕期。