妊娠27周時(shí),糖耐量試驗(yàn)的正常值通常為空腹血糖低于5.1mmol/L,服糖后1小時(shí)血糖低于10.0mmol/L,服糖后2小時(shí)血糖低于8.5mmol/L。糖耐量試驗(yàn)是妊娠期糖尿病篩查的重要手段,結(jié)果異常可能與胰島素抵抗、遺傳因素或胎盤激素分泌有關(guān)。
糖耐量試驗(yàn)需在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行,孕婦需先測量空腹血糖,隨后飲用含75克葡萄糖的溶液,分別在服糖后1小時(shí)和2小時(shí)測量血糖水平??崭寡欠从郴A(chǔ)代謝狀態(tài),服糖后1小時(shí)血糖峰值評估胰島素快速分泌能力,2小時(shí)血糖則體現(xiàn)機(jī)體對糖負(fù)荷的調(diào)節(jié)效率。若任一數(shù)值超過上述標(biāo)準(zhǔn),需結(jié)合臨床癥狀判斷是否為妊娠期糖尿病。檢查前3天應(yīng)保持正常飲食,避免刻意節(jié)食或高糖飲食,試驗(yàn)過程中需靜坐避免活動干擾結(jié)果。
孕婦確診妊娠期糖尿病后,需通過飲食調(diào)整控制每日碳水化合物攝入量,分餐進(jìn)食避免血糖波動,適當(dāng)選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽或散步,每次持續(xù)20-30分鐘。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。妊娠期糖尿病可能增加巨大兒、新生兒低血糖等風(fēng)險(xiǎn),產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量以評估血糖恢復(fù)情況。