閉經(jīng)的癥狀主要包括月經(jīng)停止、潮熱盜汗、情緒波動、陰道干澀、骨質(zhì)疏松等。閉經(jīng)可分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng),可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、子宮內(nèi)膜損傷、過度節(jié)食等因素有關(guān)。
月經(jīng)停止是閉經(jīng)最直接的表現(xiàn),指女性超過3個月經(jīng)周期或6個月無月經(jīng)來潮。原發(fā)性閉經(jīng)多見于青春期女性,可能與先天性生殖器官發(fā)育異常有關(guān)。繼發(fā)性閉經(jīng)常見于育齡期女性,可能由卵巢早衰、高泌乳素血癥等疾病導(dǎo)致?;颊咝柰ㄟ^激素六項檢查、超聲檢查明確病因。
潮熱盜汗多與雌激素水平下降有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)性面部潮紅、出汗,夜間癥狀加重。常見于圍絕經(jīng)期女性或卵巢早衰患者,可能與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂有關(guān)。建議保持環(huán)境通風(fēng),穿著透氣衣物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素替代治療。
情緒波動表現(xiàn)為易怒、焦慮或抑郁,與激素水平變化影響神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。多囊卵巢綜合征患者因雄激素升高可能出現(xiàn)情緒障礙,甲狀腺功能減退也可導(dǎo)致情緒低落??赏ㄟ^心理咨詢、規(guī)律運(yùn)動緩解,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。
陰道干澀主要由雌激素缺乏導(dǎo)致陰道黏膜萎縮引起,常見于卵巢功能衰退女性。患者可能伴有性交疼痛、尿頻等癥狀??墒褂藐幍辣駝┚徑?,如普羅雌烯陰道膠丸,合并感染時需配合克霉唑陰道片治療。
長期閉經(jīng)導(dǎo)致雌激素缺乏會加速骨量流失,增加骨折風(fēng)險。表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮,常見于早發(fā)性卵巢功能不全患者。建議進(jìn)行骨密度檢測,補(bǔ)充鈣劑和維生素D,必要時使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
閉經(jīng)患者應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動和力量訓(xùn)練有助于維持骨密度。避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動,體重指數(shù)低于18.5可能加重閉經(jīng)。建議每3-6個月復(fù)查激素水平,出現(xiàn)頭痛、視力變化等垂體瘤癥狀時需及時就診。圍絕經(jīng)期女性可咨詢醫(yī)生關(guān)于激素替代治療的獲益與風(fēng)險。