燙傷五天后仍起泡屬于異?,F(xiàn)象,可能提示創(chuàng)面未得到有效處理或存在感染風(fēng)險(xiǎn)。燙傷后水泡通常會(huì)在3天內(nèi)逐漸消退,若持續(xù)存在需警惕繼發(fā)感染或深度損傷。
淺二度燙傷的水泡多在48小時(shí)內(nèi)形成并開始吸收,5天后未消退可能與局部受壓、反復(fù)摩擦或未規(guī)范消毒有關(guān)。此時(shí)水泡液可能渾濁變黃,周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱,觸碰時(shí)有疼痛加劇感。部分患者因自行挑破水泡導(dǎo)致細(xì)菌侵入,常見金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,表現(xiàn)為滲出液增多、創(chuàng)面邊緣紅腫擴(kuò)散。
少數(shù)情況下,持續(xù)起泡可能提示深二度燙傷,此時(shí)真皮層深層受損導(dǎo)致局部微循環(huán)障礙,壞死組織液化形成遲發(fā)性水泡。這類水泡壁較厚且基底蒼白,痛覺反而減輕,可能伴隨毛細(xì)血管網(wǎng)栓塞形成的紫紅色斑點(diǎn)。糖尿病患者或免疫功能低下者更易出現(xiàn)此類情況,愈合時(shí)間可能延長至3周以上。
建議立即至燒傷科就診,醫(yī)生會(huì)評(píng)估水泡性質(zhì)后決定穿刺引流或保留。未破裂水泡可用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,已破潰創(chuàng)面需用復(fù)方多粘菌素B軟膏覆蓋。日常保持創(chuàng)面干燥清潔,避免使用酒精等刺激性消毒劑,穿著寬松衣物減少摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或紅腫蔓延,提示需口服頭孢克洛分散片等抗生素治療。深度燙傷可能需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。