防止蕁麻疹復(fù)發(fā)需做到避免誘發(fā)因素、規(guī)范用藥、調(diào)節(jié)免疫及保持皮膚屏障完整。主要有避免接觸過敏原、遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物、調(diào)節(jié)生活習(xí)慣、定期皮膚護(hù)理四點(diǎn)措施。
蕁麻疹復(fù)發(fā)多與接觸過敏原有關(guān),常見過敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑及部分食物如海鮮、堅(jiān)果等?;颊邞?yīng)通過過敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì),日常生活中減少外出時(shí)花粉暴露,使用防螨寢具,避免飼養(yǎng)寵物或接觸動(dòng)物毛發(fā)。食物過敏者需嚴(yán)格忌口,同時(shí)注意食品交叉污染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能對(duì)冷熱刺激或日光敏感,需做好溫度適應(yīng)與物理防曬。
慢性蕁麻疹患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服用抗組胺藥物控制癥狀,常用第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑等。急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,但須嚴(yán)格限制療程。免疫調(diào)節(jié)劑如奧馬珠單抗注射液適用于難治性病例。切忌自行增減藥量或?yàn)E用激素類外用藥,避免導(dǎo)致藥物依賴或皮膚萎縮。
精神緊張、疲勞、熬夜等可通過神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),通過正念冥想、深呼吸等方式緩解壓力。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳有助于改善免疫功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物及含組胺高的發(fā)酵食品,適量補(bǔ)充維生素C與鈣劑可降低血管通透性。
皮膚屏障受損易加重蕁麻疹癥狀,日常應(yīng)選用無刺激的弱酸性沐浴產(chǎn)品,水溫控制在37℃以下,沐浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免搔抓皮疹,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。合并皮膚劃痕癥者需剪短指甲,夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度50%-60%,夏季注意空調(diào)房?jī)?nèi)皮膚保濕。
蕁麻疹患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),記錄每日飲食、接觸物及癥狀變化,定期復(fù)診評(píng)估病情。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處緩解瘙癢,避免熱刺激加重血管擴(kuò)張。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),定期清洗窗簾、地毯等易積塵物品。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng),須立即就醫(yī)處理。通過系統(tǒng)防治多數(shù)患者可顯著降低復(fù)發(fā)頻率,提高生活質(zhì)量。