小孩體重不增加可能由遺傳因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收不良、慢性疾病、心理因素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、治療原發(fā)病、心理疏導(dǎo)、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分兒童因家族遺傳特征導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢，通常伴隨父母或近親屬有相似體型。這類(lèi)情況無(wú)須過(guò)度干預(yù)，但需監(jiān)測(cè)身高、骨齡等發(fā)育指標(biāo)。若生長(zhǎng)曲線在正常范圍內(nèi)波動(dòng)，可適當(dāng)增加高蛋白食物如雞蛋羹、牛肉泥，并定期進(jìn)行兒童保健科隨訪。

2、喂養(yǎng)不當(dāng)

輔食添加不及時(shí)或飲食結(jié)構(gòu)單一會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足。建議家長(zhǎng)逐步引入強(qiáng)化鐵米粉、蔬菜泥等輔食，1歲以上兒童每日應(yīng)保證500毫升奶制品，搭配魚(yú)肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免以湯泡飯代替正餐，可嘗試將食物制作成小動(dòng)物造型提升進(jìn)食興趣。

3、消化吸收不良

乳糖不耐受或乳糜瀉等疾病會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收，常伴有腹瀉、腹脹癥狀。需就醫(yī)排查后，遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑或更換無(wú)乳糖配方奶。對(duì)于乳糜瀉患兒，應(yīng)嚴(yán)格禁食小麥、大麥等含麩質(zhì)食物，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊輔助消化。

4、慢性疾病

先天性心臟病、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)增加能量消耗，通常伴隨活動(dòng)耐力下降、皮膚干燥等癥狀。需通過(guò)心臟彩超、甲狀腺功能檢測(cè)確診，原發(fā)病控制后體重可改善。如確診甲減需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片，并定期復(fù)查激素水平。

5、心理因素

分離焦慮或進(jìn)食環(huán)境壓抑可能導(dǎo)致拒食，表現(xiàn)為進(jìn)餐時(shí)哭鬧、吐食。家長(zhǎng)應(yīng)營(yíng)造輕松就餐氛圍，避免強(qiáng)迫喂食。對(duì)嚴(yán)重厭食兒童可尋求心理醫(yī)生指導(dǎo)，通過(guò)游戲治療改善進(jìn)食行為，必要時(shí)短期使用健胃消食口服液調(diào)節(jié)胃腸功能。

建議家長(zhǎng)每月測(cè)量記錄兒童身高體重，繪制生長(zhǎng)曲線圖。2歲以下嬰幼兒每3個(gè)月進(jìn)行兒童保健體檢，學(xué)齡前兒童每年至少1次全面體檢。日?？芍谱飨憬赌涛?、南瓜小米粥等易消化高能量食物，避免餐前1小時(shí)進(jìn)食零食。若連續(xù)3個(gè)月體重?zé)o增長(zhǎng)或低于同齡標(biāo)準(zhǔn)10%以上，需及時(shí)就診兒科或兒童營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)科排查病因。