老年痛風(fēng)部位在無急性炎癥時可以輕柔按摩,但紅腫熱痛期間禁止按摩。痛風(fēng)緩解期可通過按摩促進(jìn)局部血液循環(huán),常用手法有輕揉關(guān)節(jié)周圍、點按穴位、推拿經(jīng)絡(luò)等。
用拇指指腹以畫圈方式輕揉患處周圍肌肉,避開明顯疼痛的關(guān)節(jié)突起部位。每次持續(xù)5分鐘,有助于緩解肌肉緊張。痛風(fēng)常累及第一跖趾關(guān)節(jié),按摩時需注意力度以患者能耐受為度,避免直接按壓尿酸鹽結(jié)晶沉積處。
位于小腿外側(cè)的足三里穴是改善代謝的常用穴位。用拇指垂直向下按壓,配合呼吸節(jié)奏緩慢施力,每次持續(xù)3秒后放松。該穴位刺激可輔助調(diào)節(jié)嘌呤代謝,但需注意急性發(fā)作期禁用。
沿小腿內(nèi)側(cè)脾經(jīng)循行路線,從三陰交穴向陰陵泉穴方向推拿,使用掌根單向推按10次。中醫(yī)認(rèn)為脾失健運(yùn)與痛風(fēng)相關(guān),此法適合間歇期進(jìn)行,推拿前后可配合熱敷增強(qiáng)效果。
一手固定患者小腿,另一手握足部做緩慢環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動,幅度控制在30度以內(nèi)。適用于踝關(guān)節(jié)受累者,能保持關(guān)節(jié)活動度,每日2組每組5次。需在無腫脹時進(jìn)行,動作需平穩(wěn)避免突然發(fā)力。
足底前部凹陷處的涌泉穴可用拇指關(guān)節(jié)定點按壓,配合茶樹精油更佳。該手法有助于引火下行,緩解痛風(fēng)伴隨的燥熱感。睡前操作效果較好,但皮膚破損或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者慎用。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升飲水,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯攝入。建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜作為蛋白質(zhì)來源,避免劇烈運(yùn)動和關(guān)節(jié)受涼。按摩僅作為輔助手段,發(fā)作期應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,定期監(jiān)測血尿酸水平。