鼻竇炎患者進(jìn)食時(shí)感覺(jué)食物有臭味屬于常見(jiàn)癥狀。這種情況主要與鼻竇膿性分泌物倒流、嗅覺(jué)神經(jīng)功能異常、厭氧菌感染、鼻腔通氣障礙、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。

1、膿液倒流：

鼻竇炎發(fā)作時(shí)竇腔內(nèi)積聚的膿性分泌物可能經(jīng)后鼻孔倒流至咽部，與食物混合后產(chǎn)生腐敗氣味。急性鼻竇炎分泌物多為黃綠色，慢性鼻竇炎分泌物常呈白黏狀。伴隨癥狀包括咽部異物感、晨起刺激性咳嗽等。

2、嗅覺(jué)異常：

炎癥累及嗅區(qū)黏膜會(huì)導(dǎo)致嗅覺(jué)減退或失真，醫(yī)學(xué)上稱為嗅覺(jué)倒錯(cuò)?；颊呖赡軐⒄馕墩`判為臭味，這種情況在真菌性鼻竇炎中更為常見(jiàn)。部分患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)頭痛、眼眶脹痛等不適。

3、厭氧菌感染：

慢性鼻竇炎常合并厭氧菌感染，這類細(xì)菌代謝產(chǎn)生的短鏈脂肪酸具有特殊腐敗味。細(xì)菌毒素還會(huì)破壞味蕾功能，導(dǎo)致味覺(jué)異常。牙源性上頜竇炎患者癥狀更為明顯。

4、鼻腔阻塞：

鼻甲肥大和息肉增生會(huì)造成鼻腔通氣障礙，使食物氣味無(wú)法正常揮發(fā)。長(zhǎng)期用口呼吸會(huì)導(dǎo)致口腔干燥，唾液減少對(duì)食物殘?jiān)臎_刷作用，加重口臭癥狀。這類患者多伴有鼻塞、睡眠打鼾等表現(xiàn)。

5、炎癥刺激：

持續(xù)炎癥刺激會(huì)使鼻竇黏膜纖毛運(yùn)輸功能下降，分泌物滯留時(shí)間延長(zhǎng)產(chǎn)生異味。嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)型鼻竇炎患者常出現(xiàn)特殊的腥臭味。可能伴隨鼻癢、頻繁噴嚏等過(guò)敏癥狀。

建議保持每日2000毫升飲水量稀釋分泌物，食用富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。鼻腔沖洗可選用生理鹽水或海鹽水，每日2-3次幫助清除分泌物。避免辛辣刺激食物減少黏膜充血，烹飪方式以清蒸、燉煮為主。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、視力改變時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診，必要時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確病變范圍。急性期可考慮使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等黏液促排劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。