萎縮性胃炎可通過鋁碳酸鎂、硫糖鋁、替普瑞酮等藥物治療，通常由幽門螺桿菌感染、膽汁反流、免疫因素、長(zhǎng)期藥物刺激、遺傳等因素引起。

1、鋁碳酸鎂：

該藥物為胃黏膜保護(hù)劑，能中和胃酸并在潰瘍表面形成保護(hù)膜。適用于膽汁反流或胃酸過多引起的胃黏膜損傷，可緩解上腹隱痛、反酸等癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鎂濃度，腎功能不全者慎用。

2、硫糖鋁：

通過與胃蛋白酶結(jié)合抑制其活性，在炎癥部位形成保護(hù)性屏障。對(duì)酒精、非甾體抗炎藥等引起的胃黏膜損傷效果顯著，常見不良反應(yīng)為便秘，長(zhǎng)期服用需注意鋁蓄積風(fēng)險(xiǎn)。

3、替普瑞酮：

促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的萜烯類化合物，能增加黏液分泌和前列腺素合成。特別適用于老年患者或黏膜萎縮明顯的病例，與抗菌藥物聯(lián)用可提升幽門螺桿菌根除效果。

4、幽門螺桿菌感染：

90%萎縮性胃炎與該感染有關(guān)，細(xì)菌毒素會(huì)破壞胃黏膜屏障。典型表現(xiàn)為餐后腹脹、口臭，需通過碳13呼氣試驗(yàn)確診。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。

5、免疫因素：

自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞導(dǎo)致胃酸分泌減少，常見于惡性貧血患者。胃鏡檢查可見黏膜蒼白變薄，病理提示腸上皮化生。需定期監(jiān)測(cè)胃蛋白酶原比值和胃泌素水平。

萎縮性胃炎患者日常應(yīng)選擇易消化的食物如山藥粥、蒸魚等，避免腌制食品和酒精刺激。建議分餐制減少幽門螺桿菌傳播風(fēng)險(xiǎn)，適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸。每周進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善胃腸蠕動(dòng)，烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油。出現(xiàn)體重驟降或嘔血等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)，胃鏡隨訪間隔根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整為1-3年不等。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于減緩黏膜萎縮進(jìn)展。