食道反流性胃炎的癥狀有反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難、上腹部不適等。食道反流性胃炎是胃酸反流至食管引起的炎癥，可能與胃食管括約肌功能失調(diào)、胃酸分泌過多等因素有關(guān)。

1、反酸

反酸是食道反流性胃炎的典型癥狀，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸味或苦味。反酸多發(fā)生在餐后、平躺或彎腰時，可能由胃食管括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高等因素引起。長期反酸可能損傷食管黏膜，導(dǎo)致食管炎或Barrett食管。患者應(yīng)避免高脂飲食、咖啡、巧克力等可能加重反酸的食物。

2、燒心

燒心指胸骨后或上腹部灼熱感，是胃酸刺激食管黏膜所致。癥狀常在進食辛辣、酸性食物后加重，平臥時更明顯。燒心可能伴隨食管黏膜糜爛或潰瘍，需通過胃鏡確診。建議患者少食多餐，避免睡前進食，抬高床頭可減輕夜間癥狀。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或刺痛，易與心絞痛混淆。疼痛可放射至背部或肩部，多由胃酸刺激食管神經(jīng)末梢引發(fā)。嚴重時可能伴隨食管痙攣，需與心血管疾病鑒別?；颊邞?yīng)戒煙酒，避免緊身衣物增加腹壓。

4、吞咽困難

吞咽困難多見于病程較長者，因食管炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕狹窄。初期表現(xiàn)為固體食物吞咽受阻，后期可能出現(xiàn)液體吞咽困難。需警惕食管狹窄或腫瘤性病變，建議及時進行胃鏡檢查。日常應(yīng)細嚼慢咽，避免進食過硬、過熱食物。

5、上腹部不適

上腹部不適包括脹滿、隱痛或早飽感，與胃排空延遲或胃酸刺激胃黏膜有關(guān)?？赡馨殡S噯氣、惡心等消化不良癥狀。需注意與胃潰瘍鑒別，長期不適者應(yīng)檢測幽門螺桿菌。飲食宜清淡，規(guī)律作息有助于改善癥狀。

食道反流性胃炎患者需長期調(diào)整生活方式，包括控制體重、避免高脂飲食、戒煙限酒、餐后立即平臥等。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)，胃鏡檢查可明確食管損傷程度。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用質(zhì)子泵抑制劑、促胃腸動力藥等，合并食管狹窄可能需內(nèi)鏡下擴張治療。日常可記錄飲食與癥狀關(guān)系，有助于識別誘發(fā)因素。