有效鍛煉腹肌并保護(hù)腰椎需結(jié)合核心力量訓(xùn)練與姿勢(shì)控制，主要方法包括平板支撐、死蟲(chóng)式訓(xùn)練、貓牛式伸展、瑞士球卷腹和臀橋運(yùn)動(dòng)。
平板支撐通過(guò)靜態(tài)收縮激活腹橫肌和豎脊肌，能增強(qiáng)核心穩(wěn)定性。訓(xùn)練時(shí)保持頭頸背臀成直線，避免塌腰或撅臀，初學(xué)者可從15秒開(kāi)始逐步延長(zhǎng)至2分鐘。腰椎間盤(pán)突出患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整肘部支撐角度。
仰臥位交替伸展對(duì)側(cè)手腳的經(jīng)典動(dòng)作，能精準(zhǔn)鍛煉深層腹肌而不增加腰椎壓力。動(dòng)作要點(diǎn)是腰部始終貼緊地面，手腳移動(dòng)幅度以保持骨盆穩(wěn)定為限。該動(dòng)作適合腰椎術(shù)后康復(fù)期人群。
通過(guò)脊柱屈伸活動(dòng)改善椎間關(guān)節(jié)靈活性，預(yù)防訓(xùn)練中的代償性損傷。吸氣時(shí)塌腰抬頭牛式，呼氣時(shí)拱背低頭貓式，每個(gè)姿勢(shì)保持5秒，重復(fù)10次可有效放松腰背部肌肉。
利用不穩(wěn)定平面強(qiáng)化腹直肌，相比傳統(tǒng)卷腹減少30%腰椎負(fù)荷。將下背部置于球體，雙腳分開(kāi)與肩同寬，卷起時(shí)僅需肩胛離地，避免頸部過(guò)度前伸。建議每周2-3次，每次3組12-15次。
通過(guò)激活臀大肌分擔(dān)腰椎壓力，同時(shí)鍛煉下腹部。仰臥屈膝抬臀至肩髖膝成直線，頂峰收縮2秒后緩慢下落。椎管狹窄患者可改為單腿臀橋，降低腰椎伸展幅度。
訓(xùn)練前后應(yīng)進(jìn)行10分鐘動(dòng)態(tài)拉伸，重點(diǎn)放松髂腰肌和腘繩肌。日常保持坐姿時(shí)使用腰椎靠墊，睡眠選擇中等硬度床墊。蛋白質(zhì)攝入量建議每公斤體重1.2-1.6克，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)肌肉修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或下肢放射痛需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)檢查。
