小兒急性咽炎和急性喉炎的主要區(qū)別在于病變部位、典型癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。急性咽炎以咽部黏膜炎癥為主，表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難；急性喉炎則累及聲門區(qū)，易出現(xiàn)聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽甚至呼吸困難。

1、病變部位：

急性咽炎病變集中于口咽后壁及扁桃體區(qū)域，查體可見咽部充血、淋巴濾泡增生。急性喉炎主要累及喉部聲帶及聲門下區(qū)，通過喉鏡檢查可見聲帶水腫、杓狀軟骨充血。

2、典型癥狀：

急性咽炎以咽部灼熱感、吞咽疼痛為特征，可能伴頜下淋巴結(jié)腫大。急性喉炎典型表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)吸氣性喉鳴和三凹征，夜間癥狀常加重。

3、發(fā)病機(jī)制：

兩者多由病毒感染引發(fā)，但急性喉炎更易繼發(fā)細(xì)菌感染。喉炎患兒因喉腔狹窄、黏膜下組織疏松，炎癥水腫可迅速導(dǎo)致氣道梗阻，這是與咽炎最關(guān)鍵的病理差異。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

急性咽炎可能并發(fā)中耳炎或扁桃體周圍膿腫。急性喉炎最危險(xiǎn)的是喉梗阻，尤其好發(fā)于3歲以下兒童，需警惕呼吸衰竭等急癥。

5、治療側(cè)重：

咽炎治療以緩解癥狀為主，可用清熱解毒中成藥。喉炎需密切監(jiān)測(cè)呼吸狀況，中重度病例需霧化吸入糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重喉梗阻需氣管切開。

護(hù)理時(shí)需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免冷空氣及煙霧刺激。咽炎患兒宜進(jìn)食溫涼流質(zhì)，喉炎患兒應(yīng)嚴(yán)格聲休。兩者均需保證每日飲水量，觀察體溫及呼吸頻率變化。若喉炎患兒出現(xiàn)口唇青紫、煩躁不安等缺氧表現(xiàn)，需立即急診處理?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C，避免劇烈哭鬧加重聲帶損傷。