小兒急性咽炎和急性喉炎的主要區(qū)別在于發(fā)病部位、典型癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。急性咽炎病變集中于咽部黏膜，主要表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難；急性喉炎則累及聲門區(qū)，特征性癥狀為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉梗阻。

1、發(fā)病部位：

急性咽炎病變位于口咽后壁及扁桃體區(qū)域，炎癥范圍多局限在咽部淋巴組織。急性喉炎則發(fā)生在聲帶、室?guī)У群聿拷Y(jié)構(gòu)，炎癥易向聲門下區(qū)蔓延，嬰幼兒因喉腔狹窄更易受累。

2、典型癥狀：

急性咽炎以咽部灼熱感、吞咽疼痛為主，可能伴頜下淋巴結(jié)腫大。急性喉炎突出表現(xiàn)為聲音嘶啞、吸氣性喉鳴，夜間易出現(xiàn)陣發(fā)性犬吠樣咳嗽，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。

3、病因差異：

兩者多由病毒感染引發(fā)，但急性喉炎更常見于副流感病毒、呼吸道合胞病毒感染。細(xì)菌性喉炎多由金黃色葡萄球菌引起，而咽炎常見致病菌為A組β溶血性鏈球菌。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

急性咽炎可能并發(fā)扁桃體周圍膿腫或中耳炎。急性喉炎最大危險(xiǎn)是喉梗阻，尤其3歲以下幼兒因喉軟骨發(fā)育未完善，可能需緊急氣管切開。

5、治療側(cè)重：

咽炎治療以局部含漱、對(duì)癥止痛為主，細(xì)菌感染時(shí)需用青霉素類抗生素。喉炎需霧化吸入糖皮質(zhì)激素緩解水腫，嚴(yán)重喉梗阻需靜脈注射地塞米松，必要時(shí)行氣管插管。

患兒發(fā)病期間應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%，避免冷空氣及煙霧刺激。咽炎可適量飲用溫涼流食，喉炎需嚴(yán)格聲休。觀察呼吸頻率及精神狀態(tài)，出現(xiàn)煩躁不安、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)需立即急診?；謴?fù)期補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)黏膜修復(fù)，避免劇烈哭喊加重聲帶損傷。