原發(fā)性肺動脈高壓的首發(fā)癥狀通常為呼吸困難，特別是在體力活動后加重，同時可能伴隨胸痛、乏力和頭暈等癥狀。癥狀初期容易被忽視，但如果出現(xiàn)這些問題，應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查和診治。

1.呼吸困難

呼吸困難是原發(fā)性肺動脈高壓的重要表現(xiàn)，特別明顯于運動或體力活動后。這是因為肺動脈壓力升高導(dǎo)致血液無法有效被輸送至肺部進(jìn)行氣體交換，繼而出現(xiàn)缺氧的癥狀。對于這種情況，應(yīng)盡快完善胸部影像學(xué)檢查（如胸部CT或心臟超聲），以明確是否存在肺動脈高壓。如果確診，醫(yī)生可能會根據(jù)病情開具肺動脈擴(kuò)張藥物，如波生坦或馬昔騰坦。

2.胸痛或胸悶

患者可能會感覺胸部壓迫感或緊縮感，這通常與右心室受壓過大、供血不足有關(guān)。這種癥狀盡早干預(yù)至關(guān)重要。專業(yè)干預(yù)可能包括使用藥物如利伐沙班預(yù)防可能的血栓；或采取吸氧療法來增加血氧水平，減輕癥狀。必要時，還可以進(jìn)行導(dǎo)管動脈擴(kuò)張術(shù)，通過干預(yù)降低肺動脈壓力。

3.乏力與頭暈

由于肺動脈壓力異常升高，全身血液氧供不足，患者容易感覺疲乏、無力，甚至可能在活動或站立時出現(xiàn)頭暈甚至?xí)炟?。這對于心肺功能早期的不耐受具有警示意義。日常生活中，患者應(yīng)盡量避免劇烈運動，同時依靠藥物如西地那非、安氟利特來緩解血管壓力，提高活動耐量。

4.心悸和下肢水腫

由于肺動脈高壓對右心室的持續(xù)壓力增加，可能發(fā)現(xiàn)心跳不規(guī)則或下肢、踝部開始出現(xiàn)水腫跡象。這提示疾病可能正在加重，涵蓋到心功能不全。這種時候需要進(jìn)一步的功能評估，或接受利尿劑治療以緩解水腫，降低心臟負(fù)載。

癥狀通常具有漸進(jìn)性，部分患者早期容易將其誤解為體力不足或普通呼吸系統(tǒng)疾病。如果出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或乏力等問題，一定要及時尋求醫(yī)學(xué)幫助，進(jìn)行心肺功能及血流動力學(xué)的全面評估，以便制定個性化治療方案。正視癥狀并與專業(yè)醫(yī)生溝通，是延緩病情發(fā)展的關(guān)鍵。