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西醫(yī)治療自發(fā)性氣胸的常規(guī)方法

發(fā)布時(shí)間: 2025-01-12 13:37:35

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西醫(yī)治療自發(fā)性氣胸的常規(guī)方法:

自發(fā)性氣胸是否抽氣以及如何抽氣主要取決于氣胸的類型和積氣量。單純性氣胸,少量積氣肺萎陷小于20%可繼續(xù)觀察,無需抽氣,一般空氣可自行吸收。肺萎陷>20%,或癥狀明顯者需要排氣治療。

西醫(yī)治療自發(fā)性氣胸的常規(guī)方法

排氣治療的具體方法如下:

1緊急排氣張力氣胸可用刀或粗針刺穿胸壁用硅膠管與插入胸膜腔的針連接,使胸腔內(nèi)的高壓氣體排出體外,挽救生命。也可以用50或100ml注射器抽氣。胸部抽氣常用的穿刺部位在受影響側(cè)鎖骨中線外側(cè)的第二肋間或腋窩前線的第5肋間。

2人工氣胸箱排氣本裝置可同時(shí)測(cè)量胸壓和抽氣,一次抽氣量不超過1L,胸膜內(nèi)壓降至0~-2cmH2O必要時(shí)可重復(fù)一次。

3胸腔閉式引流或連續(xù)負(fù)壓吸引適用于反復(fù)吸氣效果差的胸部或張力胸部,一般采用單瓶水封瓶引流。胸腔積液多時(shí),可采用雙瓶引流。肺復(fù)張不滿意時(shí),應(yīng)采用連續(xù)負(fù)壓吸引。

①正壓連續(xù)排氣法將胸部引流管連接到床邊的單瓶水封正壓排氣裝置。適用于封閉和張力氣胸。

②連續(xù)負(fù)壓排氣法將胸部引流管連接到負(fù)壓連續(xù)排氣裝置,使胸部壓力保持負(fù)壓水平-8~-12cmH2O合適。這種方法可以快速排氣和排出胸部積液,促進(jìn)肺部盡快復(fù)張,使裂縫盡快愈合。適用于胸部壓力低、肺部未復(fù)張的氣胸,尤其是慢性氣胸和多發(fā)性氣胸。

西醫(yī)治療自發(fā)性氣胸的常規(guī)方法

胸部置管部位一般與穿刺部位相同。單瓶排水或持續(xù)負(fù)壓吸引的置管應(yīng)保持至肺部完全復(fù)張,無氣體溢出后24小時(shí),夾管24小時(shí)。X拔管前無氣胸復(fù)發(fā)。

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