高血壓是指收縮壓和舒張壓升高，如果為四級高血壓，通常表示病情比較嚴(yán)重，可能是肥胖癥、慢性腎炎、甲狀腺功能減退、糖尿病、動脈粥樣硬化等原因造成的，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相關(guān)檢查，明確具體原因后，遵醫(yī)囑對因治療。

1、肥胖癥：可能會導(dǎo)致心臟需要更努力的泵血，滿足身體的氧氣和養(yǎng)分需求，從而增加心臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血壓升高。日常飲食中應(yīng)減少攝入高鹽、高脂、高糖食物，增加富含纖維、維生素、礦物質(zhì)的食物，同時可遵醫(yī)囑使用降壓藥物控制血壓，常用藥物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平緩釋片、鹽酸貝那普利片等。

2、慢性腎炎：腎臟有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)的激素平衡，而炎癥的刺激可能會損傷腎臟，使激素分泌異常導(dǎo)致腎素和醛固酮水平升高，進(jìn)而引發(fā)高血壓。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)可使用他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊、復(fù)方環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，減少炎癥反應(yīng)。

3、甲狀腺功能減退：由于甲狀腺激素分泌的減少，可能會導(dǎo)致心率減慢和心臟輸出降低，使機(jī)體沒有足夠的血液供應(yīng)，增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血壓升高。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片、左旋甲狀腺素鈉片、碘塞羅寧鈉片等藥物補(bǔ)充甲狀腺激素分泌。

4、糖尿?。焊哐撬娇赡軙p害血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管壁變得更加僵硬，從而使血壓上升?？勺襻t(yī)囑使用依帕司他片、格列吡嗪片、羅格列酮鈉片等藥物控制血糖，避免進(jìn)一步發(fā)展。

5、動脈粥樣硬化：隨著動脈粥樣硬化的發(fā)展，動脈腔內(nèi)的脂質(zhì)斑塊逐漸增加，可能導(dǎo)致血管狹窄和阻塞，使心臟負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致血壓升高。建議遵醫(yī)囑使用擴(kuò)張血管藥物，減輕心臟壓力，常用藥物包括氯沙坦鉀片、福辛普利鈉片、培哚普利片等。

主動脈瓣狹窄也可能會導(dǎo)致血壓升高。如果出現(xiàn)異常，可及時就醫(yī)治療。