在高血壓的治療中,并沒有最好的四種高血壓藥的說法,不過以下四種藥物在高血壓治療中較為常用。
1、鈣離子拮抗劑:如氨氯地平片、硝苯地平緩釋片等。這類藥物主要通過阻止鈣離子內流,降低細胞內鈣離子濃度,從而減少心肌耗氧,達到降壓的目的。降壓作用強,起效迅速,且對血脂、血糖等無明顯影響,尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、合并穩(wěn)定型心絞痛的患者。
2、血管緊張素轉換酶抑制劑:如卡托普利片、依那普利片等。能夠抑制血管緊張素轉換酶,減少血管緊張素Ⅱ的生成,從而擴張血管、降低血壓。還具有改善胰島素抵抗、減少尿蛋白形成等作用,特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病、慢性腎病的高血壓患者。
3、血管緊張素受體拮抗劑:如氯沙坦鉀片、厄貝沙坦片等。通過阻滯血管緊張素Ⅱ受體,達到擴張血管、降低血壓的效果。與血管緊張素轉換酶抑制劑相比,血管緊張素受體拮抗劑類藥物的干咳副作用較少,且同樣具有改善胰島素抵抗、減少尿蛋白形成等作用。
4、利尿劑:如氫氯噻嗪片、呋塞米片等。利尿劑通過增加體內水分和鈉離子的排泄,降低血容量,從而達到降壓的目的。降壓作用平穩(wěn)、持久,尤其適用于單純收縮期高血壓、鹽敏感性高血壓、合并肥胖或糖尿病的患者。利尿劑還可以增強其他降壓藥物的療效。
患者在使用藥物過程中應嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調整藥物劑量或停藥。
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