子宮癌四級就是子宮癌晚期,那說明病情是比較嚴重的,這時是到了晚期的病情了,那如果現(xiàn)在病人身體狀況還好,那可以先進行手術治療的。癌細胞已經(jīng)突破生殖器官部分,或是已經(jīng)超過了骨盆腔的范圍第四期:癌細胞已經(jīng)突破生殖器官部分,或是已經(jīng)超過了骨盆腔的范圍而直接侵犯了直腸或膀胱,甚至發(fā)生了遠程的轉移。
手術治療采用廣泛性子宮切除術和盆腔淋巴結消除。切除范圍包括全子宮、雙側附件、陰道上段和陰道旁組織以及盆腔內(nèi)備組淋巴結(子宮頸旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總下段淋巴結)。手術要求徹底、安全、嚴格掌握適應征、防止并發(fā)癥。
手術并發(fā)癥及處理
1.手術并發(fā)癥有術中出血、術后盆腔感染、淋巴囊腫、潴潞留、泌尿系統(tǒng)感染及輸尿管陰道瘺等。
2.手術并發(fā)癥的處理,近年來,由于手術方法和麻醉技術的改進,預防性抗生素的應用,以及術后采用腹膜外負壓引流等措施,上述并發(fā)癥的發(fā)生率已顯著減少。
(2)放射治療為宮頸癌的首選療法,可應用于各期宮頸癌,放射范圍包括子宮頸及受累的陰道、子宮體、宮旁組織及盆腔淋巴結。照射方法一般都采取用內(nèi)外照射結合,內(nèi)照射主要針對宮頸原發(fā)灶及其鄰近部位,包括子宮體、陰道上部及其鄰近的宮旁組織(“A”)點。外照射則主要針對盆腔淋巴結分布的區(qū)域(“B”)點。內(nèi)放射源采用腔內(nèi)鐳(Ra)或137銫(137Cs),主要針對宮頸原發(fā)病灶。外放射源采用60鉆(60Co),主要針對原發(fā)病灶以外的轉移灶,包括盆腔淋巴結引流區(qū)。目前對早期宮頸癌多主張先行內(nèi)照射。而對晚期癌,特別是局部瘤體巨大,出血活躍,或伴感染者則以先行外照射為宜。
(3)化學治療到目前為止子宮頸癌對大多數(shù)抗癌藥物不敏感,化療的有效率不超過15%,晚期患者可采用化療、放療等綜合治療。
(4)生物治療:生物免疫治療,就是從人體的免疫系統(tǒng)入手,借助分子生物學技術和細胞工程技術,提高癌癥的免疫活性,給機體補充足夠數(shù)量的功能正常的免疫細胞和相關分子,激發(fā)和增強機體抗瘤免疫應答,提高癌癥對機體抗癌癥免疫效應的敏感性,在體內(nèi)、外誘導癌癥特異性和非特異性效應細胞,達到最終清除癌癥的目的。具有安全、高效、無毒副作用等優(yōu)點。
(5)宮頸癌晚期的治療應注意日常飲食調(diào)理,身體機能好,免疫力強,才能抵抗癌腫的發(fā)展,耐受各種藥物治療。提高免疫機能,增強對腫瘤的抵抗力對晚期宮頸癌患者至關重要。給予充足的營養(yǎng)和豐富的維生素,進行營養(yǎng)支持治療,以便達到增強免疫功能,提高抗病能力之功效。
意見建議:手術后常規(guī)是要進行化療的好,只是化療的副作用又比較大,如果要進行化療,最好能同時結合上中醫(yī)來鞏固治療會比較好的,中藥比較平和,沒有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌癥病人一般通過服用中藥大多數(shù)都可以做到減輕痛苦,延長生命,提高生存質(zhì)量的.而且中藥還可起到減毒增效,提高身體的免疫力,糾正化療的副作用.
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