肺栓塞相對(duì)隱匿，容易誤診、漏診，診斷主要靠提高意識(shí)，可借助于評(píng)分量表wells評(píng)分，也可以根據(jù)病情具體診斷。不管采用何種方式，診斷主要在于以下幾點(diǎn)：
1、癥狀：常見(jiàn)癥狀有：不明原因的呼吸困難及氣促，尤以活動(dòng)后明顯，是最常見(jiàn)的癥狀；胸痛，包括胸膜炎性胸痛或絞痛樣疼痛；暈厥，也可以是唯一或者首要發(fā)現(xiàn)的癥狀；煩躁不安、驚恐甚至瀕死感；咯血、咳嗽、心悸。以上癥狀可以通過(guò)不同組合的形式出現(xiàn)。
2、體征：常常可見(jiàn)呼吸急促，發(fā)鉗，肺部哮嗚音和細(xì)濕啰音，可能伴有發(fā)熱、胸腔積液；心臟方面也可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，血壓變化，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血壓下降甚至休克，頸靜脈充盈或搏動(dòng)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)或分裂三尖瓣區(qū)收縮期雜音。但以上體征并非一定出現(xiàn)。
3、輔助檢查：輔助檢查是明確肺栓塞最為重要、直觀的診斷標(biāo)準(zhǔn)。比如肺動(dòng)脈造影（CTPA）是肺栓塞確診的一線診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)異常密度影像表現(xiàn)，如肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損，肺野模形密度增高影等明確；其他檢查：如D-二聚體、放射性核素肺通氣／血流灌注、核磁共振肺血管造影、動(dòng)脈血?dú)夥治觥⑿碾妶D、超聲心動(dòng)圖等，都可能發(fā)現(xiàn)有助于診斷的異常結(jié)果。
肺栓塞可通過(guò)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。肺栓塞通常由深靜脈血栓形成、長(zhǎng)期臥床、惡性腫瘤、妊娠...
下腔靜脈血栓引發(fā)肺栓塞需通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、放置下腔靜脈濾器、氧療等方式干預(yù)。肺栓塞通常由靜脈血流...
崴腳一般不會(huì)直接引起肺栓塞，但在極少數(shù)情況下可能間接誘發(fā)。肺栓塞多由下肢深靜脈血栓脫落導(dǎo)致，而崴腳后長(zhǎng)期制動(dòng)可能...
慢性肺栓塞是指血栓或其他物質(zhì)長(zhǎng)期反復(fù)阻塞肺動(dòng)脈或其分支的疾病，屬于肺栓塞的遷延性表現(xiàn)，可能由深靜脈血栓脫落、腫瘤...
肺栓塞介入治療通常在患者出現(xiàn)中重度肺栓塞、存在溶栓禁忌或溶栓失敗時(shí)考慮實(shí)施。介入治療主要包括導(dǎo)管碎栓抽吸、機(jī)械取...
呼吸正常不能完全排除肺栓塞。肺栓塞患者早期可能僅表現(xiàn)為輕微氣促或無(wú)典型癥狀，部分患者甚至可能保持正常呼吸頻率。 ...
肺栓塞引起的胸痛可能與肺動(dòng)脈阻塞、心肌缺血、胸膜刺激、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)反射等因素有關(guān)。肺栓塞通常由下肢深靜脈血栓脫...
肺栓塞患者通常需要打肚皮針，即皮下注射抗凝藥物。肺栓塞是由于血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支導(dǎo)致的急癥，抗凝治療是核心措施...
肺栓塞患者通常需要長(zhǎng)期服藥，具體用藥時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體差異決定。肺栓塞主要由靜脈血栓形成導(dǎo)致...
肺栓塞通常采用抗凝治療而非溶栓治療，主要考慮出血風(fēng)險(xiǎn)、病情嚴(yán)重程度及患者個(gè)體差異等因素?？鼓委熌苡行ьA(yù)防血栓擴(kuò)...
