葡萄胎,這種疾病,患病的人群一般都是一些孕婦,這種疾病不僅僅是對于患者的身體上有一些傷害,對于患者的心理上,有的時候也是比較難以承受的。那么,對于葡萄胎,我們有沒有什么比較好的治療方法的呢?下面,一起看看吧。
葡萄胎治療方法有哪些
一、清宮因葡萄胎隨時有大出血可能,故診斷確定后,應(yīng)及時清除子宮內(nèi)容物,一般采用吸宮術(shù)。在內(nèi)容物吸出的過程中,子宮體逐漸縮小,變硬。
二、子宮切除年齡在40歲以上,或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長大較速者,應(yīng)勸告切除子宮,年輕的可考慮保留卵巢。子宮大于5個月妊娠者在切除之先,應(yīng)經(jīng)陰道清除宮腔內(nèi)大部分水泡狀胎塊,以利手術(shù)處理。
三、輸血貧血較重者應(yīng)給予少量多次緩慢輸血,并嚴(yán)密觀察病人有無活動出血,待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù)。遇有活動出血時,應(yīng)在清宮的同時,予以輸血。
四、糾正電解質(zhì)紊亂長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質(zhì)紊亂,應(yīng)檢查糾正。
五、控制感染子宮長期出血,或經(jīng)過反復(fù)不潔操作者,容易引起感染,表現(xiàn)為局部(子宮或附件)感染或敗血癥。應(yīng)予足量抗炎藥物;并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。
六、化療對良性葡萄胎是否予以預(yù)防性化療,目前尚無一致意見。據(jù)文獻報道,葡萄胎做預(yù)防性化療后其惡變率與對照組無大區(qū)別,或雖有些降低,但無足夠病例經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理證實有益。有不少學(xué)者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素,以便預(yù)測葡萄胎惡變。其為:①年齡有感于40;②子宮明顯大于停經(jīng)月份;③尿hCG免疫試驗有感于107IU/L;④病人有咯血史;⑤病理組織檢查增生程度已不列入易惡變的參數(shù)。故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預(yù)測惡變很好的客觀指標(biāo)。這樣指導(dǎo)葡萄胎預(yù)防性用藥針對性強。
七、良性葡萄胎的治療首要解決的問題就是要盡快撤空子宮,清除病灶,一般須進行兩次清宮。據(jù)材料分析,第二次刮宮時,約有百分之十九點七肉眼可見水泡;百分之二十四點八鏡檢可見水泡;百分之四十一刮出滋養(yǎng)細(xì)胞。由此可見,葡萄胎吸宮一周后進行二次刮宮十分必要。但一般不主張進行第三次刮宮,如非必要,以不刮為宜。因多次操作,增加損傷、感染,甚至使殘留葡萄胎擴散。必須刮宮時,操作亦應(yīng)仔細(xì),并給予抗生素預(yù)防感染。
八、關(guān)于引產(chǎn)問題過去采用的引產(chǎn)方法中,催產(chǎn)素及前列腺素均使子宮收縮,易使葡萄胎組織進入循環(huán),造成廣泛性肺栓塞。天花粉引產(chǎn)雖可減少出血,但成功率亦不高,且有時發(fā)生殘留葡萄胎,故目前多不采用。
九、關(guān)于妊高征的處理目前有兩種不同意見,一種意見認(rèn)為,應(yīng)立即清除葡萄胎,以祛除妊高征病因;另一種意見認(rèn)為,應(yīng)先控制妊高征,待情況好轉(zhuǎn)后再行清宮。根據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院經(jīng)驗,血壓在21.3/14.6kPa以上,浮腫明顯,伴蛋白尿時,應(yīng)先控制妊高征,對癥處理。待病情好轉(zhuǎn)后再行清宮,但等待時間不宜過長,因為不清除葡萄胎,妊高征往往也難以恢復(fù)。
其實葡萄胎這種病的治療是不難的,以上有三種治療方式就是比較可行的,一般大夫會根據(jù)病情具體的給出相應(yīng)的治療方式。所以各位患了這種病的朋友,一定不要焦急,也不要過于的擔(dān)心,只要及早治療,采用正確的治療方式,一定就會有辦法治療好的。
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