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葡萄胎到底能不能治好

發(fā)布時間: 2016-11-15 14:26:20

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葡萄胎是一種極為特殊的婦科疾病,很多人可能聽說過,但是不一定了解。它是由于產(chǎn)婦在妊娠后胎盤的絨毛滋養(yǎng)的細胞增生所造成的一種病。主要變現(xiàn)為胎盤細胞間質(zhì)高度的水腫,形成了水泡,就像葡萄一樣,所以被叫做葡萄胎。那么,葡萄胎可以治好嗎?

葡萄胎是可以治好的。葡萄胎確診后首先是必須做清宮術(shù),如果子宮小于妊娠12周可以一次刮干凈,子宮大于12周的話或是術(shù)中感覺一次難刮凈的一般于一周后再做一次刮宮。如果具有高危因素或者隨訪困難的患者,在清宮術(shù)后給予預(yù)防性的化療,葡萄胎患者術(shù)后隨訪的內(nèi)容包括HCG的測定,一般清宮術(shù)后一周一次,知道降低到正常水平,隨后3個月每周一次,接著3個月每2周一次,然后每個月一次持續(xù)至少半年,如果第二年仍未懷孕,可每半年一次,共隨訪2年。

清除宮腔內(nèi)容物

由于葡萄胎子宮大而軟,易發(fā)生子宮穿孔,故采用吸宮術(shù)而不用刮宮術(shù)。吸宮術(shù)的優(yōu)點是操作快,出血少。吸宮時宜低負壓并盡量選取大號吸管,以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無吸宮條件時,仍可行刮宮術(shù)。

輸血

輸血貧血較重者應(yīng)給予少量多次緩慢輸血,并嚴密觀察病人有無活動出血,待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù)。遇有活動出血時,應(yīng)在清宮的同時,予以輸血。

子宮切除術(shù)

子宮切除年齡在40歲以上,或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長大較速者,應(yīng)勸告切除子宮,年輕的可考慮保留卵巢。子宮大于5個月妊娠者在切除之先,應(yīng)經(jīng)陰道清除宮腔內(nèi)大部分水泡狀胎塊,以利手術(shù)處理。

黃素囊腫的處理

葡萄胎清除后,黃素囊腫可自行消退,一般不需處理,如發(fā)生扭轉(zhuǎn),則在B超或腹腔鏡下穿刺吸液后可自然復(fù)位。

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