腰椎間盤突出癥,亦稱髓核突出(或脫出)或腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥,高發(fā)于20歲~40歲的年齡段,是骨科最為常見的疾病之一。
腰椎間盤突出癥主要是由于腰椎間盤各部分(髓棱、纖維環(huán)及軟骨)發(fā)生不同程度的退行性改變后,在年齡、勞損或外力的作用下,導致腰椎間的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),刺激和壓迫臨近的脊神經(jīng)根、脊髓,從而產(chǎn)生腰骶部酸痛、下肢疼痛、麻木,甚至大小便失禁、雙下肢不全性癱瘓等一系列神經(jīng)癥狀。
腰椎間盤突出的高發(fā)患者群
1、腰椎間盤突出癥好發(fā)于30~50歲的青壯年。此年齡段的患者約占整個腰椎間盤突出癥發(fā)患者數(shù)的80%左右,近年來30歲以下的年輕人患腰椎間盤突出癥有增多趨勢。在性別方面,男性比女性要多一些,可能與男性是社會和家庭的主要勞動力有關(guān)。女性多發(fā)于孕產(chǎn)后,往往突然發(fā)生腰痛,疼痛異常劇烈,活動有障礙。另外,身體過于肥胖或身體瘦弱也容易患腰椎間盤突出癥。
2、腰椎間盤突出癥的發(fā)生與患者所從事的工作類型、勞動強度及工作持續(xù)的時間長短,以及所引起的椎間盤、腰肌勞損程度密切相關(guān)。除了少數(shù)由外傷引起外,多數(shù)患者是因工作需要經(jīng)常彎腰、半彎腰勞動,反復(fù)扭轉(zhuǎn)身體,或長期保持固定姿勢、用力不協(xié)調(diào),或坐姿不正確、缺乏體育鍛煉等,日久致腰肌勞損,腰椎間盤退變引發(fā)突出。
比如汽車駕駛員在車上久坐,承受顛簸、震動,久而久之,腰椎間盤承受的壓力增加,引起腰椎閻盤退變,極易導致腰椎間盤突出癥。其他像財會人員、白領(lǐng)、運動員、辦公室人員、打字員、教師、礦井工人、建筑工人、種大棚菜的農(nóng)民、炊事員、理發(fā)師、搬運工及電腦工作者等患腰椎間盤突出癥的比例都頗高。重體力勞動者比輕體力勞動者的發(fā)病率高,尤其長時間從事重體力勞動的人群極易發(fā)生腰椎間盤突出癥;純腦力勞動者比腦力體力混合型的勞動者患腰椎間盤突出癥的比例也明顯偏高。
3、長期在寒冷、潮濕的環(huán)境工作或生活的人攀,由于受風、寒、濕邪的侵襲,引起小血管收縮和肌肉痙攣,使機體免疫功能下降,導致腰腿痛。而腰背肌肉持續(xù)性痙攣,可導致腰椎間盤內(nèi)壓力升高,誘發(fā)腰椎間盤突出癥。
4、婦女在妊娠期和哺乳期,由于內(nèi)分泌的改變,下腰部和骨盆的肌肉、關(guān)節(jié)囊及韌帶松弛,下腰椎負荷增大,椎間盤內(nèi)壓升高,容易發(fā)生腰椎回盤突出癥。
如何有效預(yù)防腰椎間盤突出:養(yǎng)成良好的睡姿
睡覺姿勢正確與否,不僅關(guān)系到睡眠的質(zhì)量,而且關(guān)系到腰部的保健和全身的健康。科學合理的臥姿應(yīng)盡量使腰部保持自然的生理弧度,仰臥體位可以使腰椎間盤突出患者全身肌肉放松,并使腰椎間隙壓力明顯降低,減輕椎間盤后突,降低髂腰部肌肉及坐骨神經(jīng)的張力,這種臥姿對患有腰椎間盤突出或伴有坐骨神經(jīng)痛癥狀的其他下腰部疼痛的人最為適合。若側(cè)臥位時應(yīng)將雙髖雙膝關(guān)節(jié)屈曲起來,古人說“臥如弓”就是這種睡姿,它可以消除腰部的后伸,避免或減輕腰痛。
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