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畸胎瘤的初步診斷

發(fā)布時間: 2016-11-15 10:55:06

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卵巢畸胎瘤的初步診斷主要依靠超聲等影像學檢查。手術(shù)病理檢查為診斷的金標準。臨床上應與盆腔炎性腫物、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮漿膜下肌瘤、黃體破裂、闌尾炎等疾病相鑒別。卵巢畸胎瘤的初步診斷檢查有以下幾種,請看具體介紹。

一、MR表現(xiàn)

1、腫瘤內(nèi)液性脂肪部分的信號強度呈短T1、長T2信號,是診斷畸胎瘤的主要依據(jù)。畸胎瘤的初步診斷2、腫瘤內(nèi)部主要有碎屑和壁突兩種結(jié)構(gòu),壁突的成分為脂類組織、頭發(fā)、牙齒、骨骼。碎屑常位于囊性部分的下層,液性脂肪位于上層而產(chǎn)生分層信號。碎屑和壁突的信號強度大致為中等信號。脂質(zhì)在T2加權(quán)像上信號非常高,頭發(fā)的信號低于肌組織,骨骼與牙齒無信號。3、由于脂肪造成的化學位移偽影,既可出現(xiàn)在腫瘤內(nèi),也可出現(xiàn)在腫瘤周圍,此特征可與出血性病變相鑒別。

二、CT表現(xiàn)

1、典型的CT征象為密度不均的囊性腫塊,單側(cè)或雙側(cè)性。2、囊壁厚薄不均,邊緣光整。3、內(nèi)含脂肪密度影和發(fā)育不全的骨骼及牙齒,也可見自囊壁突起的實體性結(jié)節(jié)影。如囊內(nèi)同時含有脂肪和液體,則可見到上脂肪下液體的液-脂界面,并可隨體位變動而改變位置。4、如為皮樣囊腫時,CT僅表現(xiàn)為含液體的囊性占位,但囊壁可有蛋殼樣鈣化畸胎瘤的初步診斷5、惡性畸胎瘤侵及鄰近組織,表現(xiàn)為腫瘤與周圍器官的脂肪層消失;腫瘤侵及膀胱、盆腔肌肉或腸管,則表現(xiàn)為與他們之間的分界不清。

三、超聲表現(xiàn)

成熟型畸胞瘤多數(shù)邊界清晰,包膜、輪廓完整、光滑。瘤內(nèi)油脂祥物質(zhì)呈現(xiàn)均質(zhì)、密集細小光點,部分或完全布滿囊腔。油脂與粘、漿液同在一個囊腔時,則可見一回聲增強的水平,稱液脂面。有毛發(fā)時可見球形或半球形光團,伴聲影或聲衰減。液內(nèi)的毛發(fā)光團有浮動感。骨、牙齒和軟骨呈條片狀強回聲,伴聲影或聲衰減。實質(zhì)性部分呈現(xiàn)不均質(zhì)性實性腫塊,有彌漫分布的中等回聲或強回聲。

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