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畸胎瘤的常規(guī)診斷

發(fā)布時(shí)間: 2016-11-17 12:55:38

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成熟畸胎瘤中,含有甲狀腺組織。SO是指畸胎瘤中全部或主要成分為甲狀腺組織(單純性或混合型SO),是一種罕見(jiàn)的卵巢腫瘤。絕大多數(shù)SO發(fā)生于生育年齡的婦女,發(fā)病高峰在50歲左右,單側(cè)多見(jiàn),左、右側(cè)無(wú)明顯差異,可雙側(cè)發(fā)病。畸胎瘤的常規(guī)診斷畸胎瘤的常規(guī)診斷主要是超聲診斷。

【病理生理】

1.畸胎瘤中等大小,圓形或橢圓形,單房;

2.內(nèi)含油脂或毛發(fā)有時(shí)見(jiàn)牙齒和骨片;

3.囊壁上見(jiàn)乳頭樣結(jié)構(gòu)突向囊腔,稱(chēng)為頭節(jié);

4.畸胎瘤可含內(nèi)、中、外胚層,偶有單胚層結(jié)構(gòu),形成卵巢甲狀腺腫(后面附有病例)。

【超聲表現(xiàn)】

內(nèi)部回聲跟成分有關(guān):高回聲或強(qiáng)回聲(多數(shù)為脂肪、毛發(fā)或牙齒),往往形態(tài)不規(guī)則,附于畸胎瘤壁一側(cè);低回聲(為液性部分);

脂液分層征、面團(tuán)征、壁立結(jié)節(jié)征、雜亂結(jié)構(gòu)征、瀑布征或垂柳征。

CDFI:腫塊內(nèi)部及周邊較難探及血管,少或無(wú)血流信號(hào)。

病例與超聲圖

探查見(jiàn):腹腔內(nèi)無(wú)腹水,子宮前位,稍萎縮,形態(tài)規(guī)則,表面光滑,前壁有一大小約3×3×2cm3肌瘤;左側(cè)卵巢增大約7×6×6cm3,表面不規(guī)則,有多個(gè)結(jié)節(jié),實(shí)性,質(zhì)硬,包膜完整,嵌頓于子宮直腸陷凹,左側(cè)輸卵管外觀形態(tài)未見(jiàn)明顯異常;右側(cè)卵巢萎縮,與腹膜形成膜狀粘連,輸卵管外觀無(wú)異常;探查完畢,行左側(cè)卵巢腫瘤切除術(shù),術(shù)中送冰凍活檢,提示良性,常規(guī)行子宮全切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)。

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