蕁麻疹長(zhǎng)什么樣？
蕁麻疹有三種表現(xiàn)，一個(gè)是風(fēng)團(tuán)，第二是水腫，第三是瘙癢。風(fēng)團(tuán)大家都比較熟，就是身上突然鼓出來(lái)一塊，大部分和皮膚一個(gè)顏色，嚴(yán)重的有些會(huì)有紅暈。風(fēng)團(tuán)起了之后，過(guò)幾個(gè)小時(shí)就會(huì)消退，消退之后不會(huì)留瘢痕。血管神經(jīng)性水腫是蕁麻疹的常見并發(fā)癥，可見口唇等部位出現(xiàn)腫脹，有時(shí)候像香蕉嘴一樣。水腫也會(huì)反復(fù)發(fā)作。瘙癢是最嚴(yán)重的癥狀，是影響患者生活質(zhì)量的嚴(yán)重癥狀。
蕁麻疹有多少種？
臨床上經(jīng)常把蕁麻疹分為急性和慢性蕁麻疹兩種。急性蕁麻疹是由于接觸過(guò)敏物質(zhì)以及服用一些過(guò)敏藥物引起的，一過(guò)性的，很快就能痊愈的蕁麻疹。如果急性蕁麻疹治療不好，或者沒(méi)有痊愈超過(guò)六個(gè)月就成為慢性蕁麻疹了。慢性蕁麻疹可以治療痊愈，但也有一些患者遷延不愈持續(xù)好多年。
對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，還有一種比較專業(yè)的分類，把蕁麻疹分為皮膚劃痕癥、膽堿性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、接觸性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、自身免疫性蕁麻疹、遺傳性血管性水腫、藥物性蕁麻疹以及其他原因的水腫。
初得蕁麻疹要從以下方面尋找引發(fā)的原因：
1.藥物引起：有許多藥物是蕁麻疹的誘因，在發(fā)疹一個(gè)月內(nèi)用過(guò)的藥物（包括維生素、保健品）都有可能是其誘因，被列為排查對(duì)象。
2.食物引起：任何食物都有可能引起蕁麻疹，較多的是異性蛋白，如海產(chǎn)品（魚、蝦、蟹、干貝、螺等）、牛奶、蛋、蘑菇、腐乳等最常見。其次是某些蔬菜、調(diào)味品，如西紅柿、香椿，香菜、花椒、香葉等;水果有芒果、草莓、柑橘、楊莓、桃、榴蓮等不常吃的東西。
3.微生物感染引起：包括細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲（蛔蟲、蟯蟲）等的病原體，分解產(chǎn)物、分泌的毒素、甚至破壞的病變組織等都可能是致敏原。
4.物理化學(xué)因素引起：冷、熱、日光、機(jī)械摩擦、壓力和某些化學(xué)物質(zhì)如香水、清潔劑等接觸皮膚也可是蕁麻疹的誘因。
5.接觸動(dòng)、植物、吸入物引起：動(dòng)物的皮毛、分泌物，植物葉、汁，空氣中的漂浮物：如花粉、羽毛、皮屑、真菌孢子、螨蟲、塵土等，都可能是個(gè)別人的致敏原。
6.精神因素及內(nèi)分泌改變引起：在精神緊張和焦慮、月經(jīng)、妊娠、甲亢的狀態(tài)下都可發(fā)生蕁麻疹。
7.軀體疾病引起：有體內(nèi)病灶，如膽囊炎、膽石癥、蘭尾炎、鼻竇炎、扁桃體炎、齬齒等及淋巴瘤、內(nèi)臟腫瘤、膠原病、風(fēng)濕熱等也可蕁麻疹的原因。
8.遺傳因素有家族性血管神經(jīng)性水腫、家族性寒冷性蕁麻疹。
雖然有上述那些誘因，但是有3/4的慢性蕁麻疹病人是找不出來(lái)原因的?，F(xiàn)在也有些化驗(yàn)檢查方法，不是很精確，只是提供排查參考。
慢性蕁麻疹的中醫(yī)辨證治療
1.血虛風(fēng)戀證
主證：多發(fā)于中年以上婦女。臨床表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)，瘙癢，面色黃白不華，月經(jīng)量少，心悸乏力，頭暈健忘，少寐多夢(mèng)。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。
基本方藥：荊防四物湯。
兼衛(wèi)陽(yáng)不足證：畏寒怕冷，手足不溫，易感冒，常鼻流清涕，或冬天易生凍瘡，面色晦而無(wú)華。宜基本方加生黃芪、制附子、桂枝。
兼肺衛(wèi)不固證：易感冒，常鼻流清涕，動(dòng)則心悸汗出。宜基本方加生黃芪、炒白術(shù)、炙甘草、生姜、大棗。
2.風(fēng)濕熱蘊(yùn)膚證
主證：好發(fā)于青壯年人，風(fēng)團(tuán)反復(fù)出現(xiàn)，瘙癢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑。
基本方藥：浮萍、蟬蛻、防風(fēng)、黃芩、梔子、益母草、厚樸、白蘚皮、地膚子、通草等。
兼肺衛(wèi)不固證：中年以上多發(fā)，伴有乏力，易感冒，形體瘦弱或虛胖，動(dòng)則心悸，脈虛或弱。宜基本方加生黃芪。
兼衛(wèi)陽(yáng)虛弱證：風(fēng)團(tuán)夜晚多發(fā)，畏寒怕冷，平素感冒多，形體瘦弱，面色不華，舌質(zhì)淡，脈弱。宜基本方去蟬蛻，浮萍，加生黃芪、制附子、桂枝等。
3.營(yíng)衛(wèi)不和證
主證：多見于青壯年人，風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期不愈，除風(fēng)團(tuán)、瘙癢外，其它無(wú)明顯不適。舌脈如常。
基本方藥：桂枝湯加白蘚皮、地膚子等。
兼血虛者加當(dāng)歸;兼氣虛者加生黃芪;兼內(nèi)熱者，加梔子，等等。
老中醫(yī)治療蕁麻疹的方法：
1、風(fēng)寒
治法：祛風(fēng)散寒，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
藥方：荊防敗毒散加減。荊芥、防風(fēng)、麻黃、秦艽、白鮮皮、白芍、生姜皮、浮萍、生甘草適量，水煎內(nèi)服。
2、風(fēng)熱
治法：辛涼透表，祛風(fēng)清熱。
藥方：桑菊飲加減。桑葉、牛蒡子、防風(fēng)、蟬衣、白蒺藜、山梔子、銀花、黃芩、生甘草適量，水煎內(nèi)服。
3、血熱
治法：清熱涼血，消風(fēng)止癢。
藥方：消風(fēng)散加減。生地、當(dāng)歸、生石膏、知母、白茅根、苦參、丹參、胡麻仁、生甘草適量，水煎內(nèi)服。
4、脾虛
治法：溫中健脾，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
藥方：附子理中湯合桂枝湯加減。熟附片（先煎），干姜、黨參、焦白術(shù)、炙甘草、桂枝、炒白芍、茯苓、烏梅肉、防風(fēng)適量，水煎內(nèi)服。
5、血虛
治法：滋陰養(yǎng)血，疏散風(fēng)邪。
藥方：當(dāng)歸飲子加減。當(dāng)歸、生地、白芍、川芎、首烏、芥穗、防風(fēng)、刺蒺藜、黃芪、生甘草適量，水煎內(nèi)服。
老中醫(yī)如何治療蕁麻疹?相信大家通過(guò)以上的介紹，對(duì)于老中醫(yī)治療蕁麻疹的方法有所了解了，以上這些老中醫(yī)治療方法，大家可以參考了解，對(duì)于蕁麻疹患者來(lái)說(shuō)，最好還是以實(shí)際的老中醫(yī)方法為主，來(lái)更有效的治療蕁麻疹。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡和蕁麻疹是兩種完全不同的疾病，前者屬于自身免疫性疾病，后者為過(guò)敏性皮膚病。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要因免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織導(dǎo)致，可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多器官。典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、光敏感、關(guān)節(jié)腫痛，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腎臟損害或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。蕁麻疹則因過(guò)敏原刺激引發(fā)組胺釋放，表現(xiàn)為皮膚突發(fā)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，通常24小時(shí)內(nèi)消退但易反復(fù)發(fā)作。兩者發(fā)病機(jī)制差異顯著，前者需長(zhǎng)期免疫抑制治療如使用潑尼松片、羥氯喹片，后者以抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片對(duì)癥處理為主。 日常需避免過(guò)度日曬和疲勞，出現(xiàn)不明原因皮疹建議盡早就醫(yī)明確診斷。
蕁麻疹患者刮痧可能暫時(shí)緩解瘙癢，但無(wú)法根治疾病。蕁麻疹通常與過(guò)敏反應(yīng)、感染或免疫異常有關(guān)，刮痧通過(guò)刺激皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張可能減輕局部癥狀。 刮痧通過(guò)外力作用于皮膚表面，可能促進(jìn)局部血液循環(huán)，暫時(shí)緩解蕁麻疹引起的瘙癢和紅腫。部分患者反饋刮痧后風(fēng)團(tuán)消退速度加快，這與皮膚神經(jīng)末梢刺激后釋放的內(nèi)啡肽有關(guān)。但刮痧可能加重皮膚損傷，尤其對(duì)人工性蕁麻疹患者可能誘發(fā)新皮損。過(guò)度刮拭會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障破壞，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)避免過(guò)度刺激皮膚，可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊或地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于減少摩擦刺激。
蕁麻疹在中醫(yī)辨證中可分為風(fēng)寒束表型、風(fēng)熱犯表型、胃腸濕熱型及血虛風(fēng)燥型等證型。 風(fēng)寒束表型多因外感風(fēng)寒所致，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)色白、遇冷加重，常用麻黃桂枝各半湯加減治療。風(fēng)熱犯表型常見風(fēng)團(tuán)鮮紅、灼熱瘙癢，多選用消風(fēng)散清熱疏風(fēng)。胃腸濕熱型與飲食不節(jié)相關(guān)，伴隨脘腹脹滿、大便黏滯，宜用防風(fēng)通圣散調(diào)理脾胃。血虛風(fēng)燥型多見于慢性蕁麻疹，皮膚干燥脫屑，當(dāng)歸飲子可養(yǎng)血祛風(fēng)。各證型均需結(jié)合舌脈特征辨證，如舌淡苔白屬寒證，舌紅苔黃屬熱證。 患者應(yīng)避免抓撓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物，急性發(fā)作期記錄飲食與誘因。慢性患者可配合玉屏風(fēng)散益氣固表，但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整方劑。
寶寶蕁麻疹可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑、西替利嗪滴劑等藥物。 蕁麻疹是一種常見的過(guò)敏性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢。寶寶蕁麻疹可能與食物過(guò)敏、感染、藥物過(guò)敏等因素有關(guān)。氯雷他定糖漿適用于緩解過(guò)敏性鼻炎及慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀，地氯雷他定干混懸劑用于緩解過(guò)敏性鼻炎和蕁麻疹的癥狀，西替利嗪滴劑適用于季節(jié)性或常年性過(guò)敏性鼻炎及蕁麻疹的治療。這些藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。 建議家長(zhǎng)注意觀察寶寶的癥狀變化，避免接觸已知過(guò)敏原，保持皮膚清潔干燥，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
蕁麻疹長(zhǎng)期治療效果不佳可能與過(guò)敏原持續(xù)接觸、免疫調(diào)節(jié)異常或慢性感染等因素有關(guān)。建議通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)、免疫治療及抗感染治療等方式綜合干預(yù)。 蕁麻疹反復(fù)發(fā)作時(shí)需排查潛在誘因，常見如塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原，或魚蝦、牛奶等食物性過(guò)敏原。慢性感染病灶如齲齒、鼻竇炎也可能導(dǎo)致病情遷延。免疫調(diào)節(jié)異?；颊呖赡艹霈F(xiàn)IgE抗體水平升高。治療上可聯(lián)合使用鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物，嚴(yán)重者可短期服用醋酸潑尼松片。物理降溫、穿寬松棉質(zhì)衣物有助于緩解瘙癢。頑固性病例需考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑治療。 日常避免搔抓皮膚，記錄飲食日記幫助識(shí)別過(guò)敏食物，室內(nèi)保持通風(fēng)減少塵螨積聚。
蕁麻疹患者一般能喝豆?jié){，但部分對(duì)豆類過(guò)敏者需避免。 豆?jié){含有優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素，有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)且不會(huì)直接誘發(fā)蕁麻疹。多數(shù)患者飲用后不會(huì)加重皮膚瘙癢或風(fēng)團(tuán)癥狀，尤其非過(guò)敏體質(zhì)者可將豆?jié){作為日常飲食選擇。制作時(shí)徹底煮沸能減少大豆蛋白致敏性，搭配谷物食用更利于消化吸收。 少數(shù)患者可能對(duì)大豆異體蛋白過(guò)敏，飲用后可能出現(xiàn)皮膚紅腫、胃腸道不適等交叉反應(yīng)。既往有豆類過(guò)敏史或急性蕁麻疹發(fā)作期者應(yīng)謹(jǐn)慎嘗試，首次飲用時(shí)可少量測(cè)試觀察反應(yīng)。市售豆?jié){含添加劑成分也可能成為潛在誘發(fā)因素。 日常建議選擇低糖無(wú)添加的豆?jié){產(chǎn)品，發(fā)作期記錄飲食日志幫助識(shí)別過(guò)敏原。若出現(xiàn)口唇麻木、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。
慢性蕁麻疹可通過(guò)藥物治療、避免誘因及生活方式調(diào)整等方式控制癥狀，但難以完全治愈。慢性蕁麻疹可能與免疫系統(tǒng)異常、過(guò)敏原接觸、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、紅腫、瘙癢等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物緩解癥狀嚴(yán)重者需聯(lián)合免疫抑制劑或生物制劑。長(zhǎng)期管理需記錄并避免接觸過(guò)敏原如食物、粉塵、冷熱刺激等，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。 慢性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚，洗澡水溫不宜過(guò)高。飲食宜清淡，減少辛辣刺激及高組胺食物攝入，如海鮮、腌制食品等。癥狀反復(fù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
急性蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅腫等。 急性蕁麻疹可能與過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚突然出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢，風(fēng)團(tuán)可在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)消退，但容易反復(fù)發(fā)作。部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇等部位腫脹。嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難等癥狀，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。 建議患者避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少辛辣刺激性食物攝入。若出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
幼兒蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、冷敷止癢、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。 蕁麻疹可能與食物過(guò)敏、感染、接觸性刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢等癥狀。日常需記錄飲食與環(huán)境接觸史以排查過(guò)敏原，如牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷患處減輕瘙癢，避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。若癥狀持續(xù)或伴有面部腫脹、呼吸困難，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，或外用爐甘石洗劑緩解不適。 發(fā)作期間宜穿寬松棉質(zhì)衣物，保持室溫適宜，避免汗液刺激加重瘙癢。
血清性蕁麻疹是一種由血清或藥物過(guò)敏反應(yīng)引起的蕁麻疹類型，表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。 血清性蕁麻疹通常與注射異種動(dòng)物血清、疫苗或藥物過(guò)敏有關(guān)。當(dāng)人體接觸這些過(guò)敏原后，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生IgE抗體，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，引發(fā)血管擴(kuò)張和皮膚水腫。典型癥狀包括突發(fā)的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢，可能伴隨面部腫脹、呼吸困難等全身反應(yīng)。常見誘因包括青霉素類抗生素、破傷風(fēng)抗毒素、造影劑等藥物，少數(shù)情況下與輸血或昆蟲叮咬相關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地塞米松注射液等藥物控制癥狀。 日常應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原，出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
