由于中耳炎通常發(fā)生在6個(gè)月至7歲的兒童身上,家常擔(dān)心患中耳炎會(huì)影響到兒童的聽(tīng)力。所以,家長(zhǎng)要及時(shí)預(yù)防中耳炎的發(fā)生,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子的聽(tīng)力有問(wèn)題時(shí),應(yīng)盡快治療。如果治療延遲,會(huì)導(dǎo)致中耳炎復(fù)發(fā),影響兒童的健康成長(zhǎng)。
那么,兒童患上中耳炎的原因是什么?
第一、由于喂養(yǎng)不當(dāng)
如果嬰兒的仰臥,喝水和喝奶等若流入鼻咽,從而進(jìn)入咽鼓管,導(dǎo)致咽鼓管感染,有引起中耳炎的危險(xiǎn)。因此,嬰兒喝流質(zhì)食物時(shí),要將孩子的頭抬起來(lái),并隨時(shí)擦掉一些手漬。
第二、由于治療中斷
通常急性中耳炎的癥狀在服藥幾天后就會(huì)緩解甚至消失。這時(shí),不要以為孩子全好了,就停止服藥和治療,中途停止治療是急性中耳炎長(zhǎng)期不愈甚至轉(zhuǎn)為慢性的原因之一。
第三、由于呼吸道和鼻咽部受感染
當(dāng)兒童患感冒、鼻炎和咽炎等呼吸道和鼻咽疾病,以及一些傳染病如麻疹、猩紅熱、流感等細(xì)菌病毒通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體時(shí),會(huì)經(jīng)常引起鼻咽分泌物增多,當(dāng)鼻咽中有大量細(xì)菌時(shí),這些病原體很容易進(jìn)入耳朵。
第四、由于環(huán)境的原因
如果孩子上幼兒園,生活在集體環(huán)境中,或者孩子在公共場(chǎng)通風(fēng)不良、空氣差時(shí),父母應(yīng)該多加注意,因?yàn)檫@些公共場(chǎng)所讓兒童接觸感冒細(xì)菌或病毒的機(jī)會(huì)大大增加,病原體等通過(guò)鼻子、咽喉容易進(jìn)入兒童的呼吸道,感冒的可能性也增加,導(dǎo)致中耳咽鼓管感染并誘發(fā)中耳炎。
第五、由于外耳的擴(kuò)散
一些母親在給孩子挖耳朵時(shí),可能會(huì)意外地?fù)p壞外耳黏膜或鼓膜,導(dǎo)致耳內(nèi)的分泌物進(jìn)入中耳,這些分泌物中含有許多感染中耳的細(xì)菌,并可能擴(kuò)散到中耳的炎癥。事實(shí)上,耳朵內(nèi)的分泌物,如耳蠟,對(duì)耳朵有一定的保護(hù)功能。
那么,患了中耳炎有哪些危害?
第一、會(huì)有各種嚴(yán)重的并發(fā)癥
中耳反復(fù)發(fā)炎可導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎或膽脂瘤型中耳炎,骨質(zhì)糜爛可能導(dǎo)致面神經(jīng)痙攣,腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥,甚至危及生命。
第二、導(dǎo)致聽(tīng)力功能下降
反復(fù)中耳炎會(huì)使鼓膜穿孔增多,中耳粘連硬化,聽(tīng)力進(jìn)一步下降。如果使用不當(dāng),可能導(dǎo)致內(nèi)耳神經(jīng)功能下降,導(dǎo)致更難治療。
第三、出現(xiàn)語(yǔ)言學(xué)習(xí)障礙
如果不及時(shí)治療中耳炎,耳內(nèi)液體不被吸收,會(huì)導(dǎo)致中耳炎、黏附性中耳炎、膽固醇肉芽腫、永久性聽(tīng)力損失等繼發(fā)性疾病,治療難度很大。嬰兒是學(xué)習(xí)語(yǔ)言的好時(shí)機(jī),如果聽(tīng)力障礙導(dǎo)致語(yǔ)言學(xué)習(xí)障礙,這嚴(yán)重影響了他們的智力發(fā)展。
總之,中耳炎的病因有很多,從以上描述可以得知,一旦患了中耳炎,對(duì)孩子的生長(zhǎng)和發(fā)育都會(huì)造成很大影響,所以,家長(zhǎng)必須要積極地預(yù)防孩子中耳炎的發(fā)生。
中耳炎患者可以遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等消炎藥。 頭孢克洛干混懸劑屬于第二代頭孢菌素類抗生素,通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用,適用于敏感菌引起的急性中耳炎。阿莫西林克拉維酸鉀片是青霉素類復(fù)方制劑,克拉維酸鉀可增強(qiáng)阿莫西林對(duì)耐藥菌的活性,常用于治療細(xì)菌性中耳炎合并耐藥菌感染。氧氟沙星滴耳液為喹諾酮類局部用藥,可直接作用于外耳道及中耳腔,對(duì)銅綠假單胞菌等常見(jiàn)致病菌有較好效果。這三種藥物均需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用,不可自行增減劑量或延長(zhǎng)療程。 治療期間應(yīng)保持耳道干燥清潔,避免用力擤鼻或游泳,飲食宜清淡并保證充足休息。
中耳炎可通過(guò)局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。 中耳炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶等癥狀。局部用藥可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等藥物,有助于控制局部炎癥??诜幬锶绨⒛髁帜z囊、頭孢呋辛酯片等可針對(duì)細(xì)菌感染進(jìn)行治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可能需要考慮鼓膜穿刺術(shù)或鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。日常護(hù)理中需避免耳道進(jìn)水,減少用力擤鼻等行為。 建議保持耳部清潔干燥,避免辛辣刺激性食物,出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
中耳炎穿孔可能與細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳道流膿等癥狀。 細(xì)菌感染是常見(jiàn)原因,病原體通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔引發(fā)炎癥,膿液積聚導(dǎo)致鼓膜受壓穿孔。咽鼓管功能障礙多見(jiàn)于感冒或過(guò)敏時(shí),中耳壓力失衡造成鼓膜破裂。頭部撞擊或異物刺入等外傷可直接損傷鼓膜。癥狀發(fā)展早期為耳內(nèi)悶脹感,進(jìn)展期出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛伴發(fā)熱,穿孔后膿液流出可暫時(shí)緩解疼痛,但可能遺留耳鳴或傳導(dǎo)性耳聾。 急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染。日常避免用力擤鼻,保持耳道干燥,游泳時(shí)使用防水耳塞。
耳朵疼可能是中耳炎,也可能是外耳道炎、耵聹栓塞或外傷等原因引起。 中耳炎多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,常見(jiàn)于感冒后,表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感,部分患者伴隨發(fā)熱。外耳道炎通常與掏耳損傷或進(jìn)水感染有關(guān),疼痛較劇烈且觸碰耳廓時(shí)加重。耵聹栓塞因耳垢堵塞外耳道引發(fā)脹痛,可伴有耳鳴。耳部外傷如撞擊或異物刺入也會(huì)直接導(dǎo)致疼痛。 若耳痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、伴隨膿性分泌物或高熱,需警惕急性化膿性中耳炎。兒童因咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊更易發(fā)病,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頻繁抓耳、哭鬧應(yīng)及時(shí)就診。醫(yī)生可能開(kāi)具氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療感染,或使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹。 避免自行掏耳或讓污水進(jìn)入耳道,感冒時(shí)勿用力擤鼻。耳痛期間減少耳機(jī)使用,保證充足睡眠有助于緩解癥狀。
慢性化膿性中耳炎外耳道通常會(huì)有膿液流出。 慢性化膿性中耳炎主要表現(xiàn)為耳內(nèi)長(zhǎng)期流膿、聽(tīng)力下降和鼓膜穿孔。膿液可能呈黏液性、黏膿性或膿性,顏色多為黃色或黃綠色,有時(shí)帶有血絲。膿液量可多可少,有時(shí)會(huì)有臭味。當(dāng)急性發(fā)作時(shí),膿液量會(huì)明顯增多,并可能伴有耳痛、發(fā)熱等癥狀。膿液來(lái)自中耳腔,通過(guò)鼓膜穿孔處流入外耳道。長(zhǎng)期流膿可能導(dǎo)致外耳道皮膚炎癥,出現(xiàn)瘙癢、脫屑等癥狀。 建議保持外耳道清潔干燥,避免污水進(jìn)入耳內(nèi),及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。
中耳炎導(dǎo)致耳朵疼可能與細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、氣壓損傷等因素有關(guān),可通過(guò)抗生素治療、止痛藥物、熱敷等方式緩解。 中耳炎引發(fā)耳痛主要由于炎癥刺激鼓膜及周圍神經(jīng)。細(xì)菌感染常見(jiàn)于感冒后病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔,引發(fā)充血腫脹;咽鼓管功能障礙會(huì)導(dǎo)致中耳壓力失衡,多見(jiàn)于兒童腺樣體肥大或過(guò)敏性鼻炎患者;氣壓損傷常見(jiàn)于潛水或飛行時(shí)壓力驟變。急性期可表現(xiàn)為搏動(dòng)性疼痛伴聽(tīng)力下降,慢性期多為鈍痛伴耳悶。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。局部熱敷有助于促進(jìn)血液循環(huán)減輕腫脹。 日常應(yīng)避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水,感冒時(shí)及時(shí)治療鼻部癥狀,乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖保持咽鼓管通暢。
中耳炎可通過(guò)藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式改善。 中耳炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)悶脹感等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等抗生素控制感染。物理治療包括局部熱敷緩解疼痛,或采用咽鼓管吹張術(shù)改善通氣功能。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴有鼓膜穿孔的患者,可考慮鼓膜置管術(shù)或鼓室成形術(shù)等手術(shù)干預(yù)。日常需避免用力擤鼻,保持耳道干燥清潔。 治療期間應(yīng)避免游泳或潛水,減少辛辣刺激飲食,保證充足休息以促進(jìn)恢復(fù)。
急性化膿性中耳炎的癥狀主要包括耳痛、耳流膿和聽(tīng)力下降。 急性化膿性中耳炎早期表現(xiàn)為耳部劇烈疼痛,可能伴隨耳悶脹感或耳鳴。隨著病情進(jìn)展,鼓膜穿孔后會(huì)出現(xiàn)耳道流膿,膿液可能為黃色或帶血絲,此時(shí)耳痛可能減輕。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。聽(tīng)力下降多為傳導(dǎo)性,程度與中耳積液或鼓膜穿孔有關(guān)。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、抓耳或拒絕進(jìn)食。 急性化膿性中耳炎可能與上呼吸道感染、鼻竇炎或腺樣體肥大等因素有關(guān)。治療期間應(yīng)保持耳道清潔干燥,避免用力擤鼻,遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,并配合口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。日常注意預(yù)防感冒,避免污水進(jìn)入耳道。
鼓膜穿孔可能是由中耳炎引起的,但也可能與外傷、氣壓傷等因素有關(guān)。 中耳炎是導(dǎo)致鼓膜穿孔的常見(jiàn)原因之一。急性化膿性中耳炎或慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作時(shí),中耳腔內(nèi)的膿液積聚可能對(duì)鼓膜造成壓力,導(dǎo)致局部組織壞死并形成穿孔。這類穿孔多位于鼓膜緊張部,常伴隨耳痛、耳流膿、聽(tīng)力下降等癥狀。長(zhǎng)期慢性炎癥還可能引發(fā)鼓膜邊緣性穿孔或合并膽脂瘤形成。 鼓膜穿孔也可能由直接或間接外傷導(dǎo)致。挖耳時(shí)不慎刺傷、頭部受到猛烈撞擊、爆炸傷等物理?yè)p傷可直接造成鼓膜破裂。氣壓驟變?nèi)鐫撍?、飛行時(shí)未做好壓力平衡,也可能因氣壓差導(dǎo)致鼓膜穿孔。這類穿孔形態(tài)多呈裂隙狀,邊緣銳利,可能伴有突發(fā)耳痛、耳鳴或眩暈。 建議避免耳道進(jìn)水,防止用力擤鼻,并及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估穿孔程度。
4個(gè)月嬰兒中耳炎可能出現(xiàn)哭鬧不安、抓撓耳朵、發(fā)熱、拒奶等癥狀。中耳炎是指中耳黏膜的炎癥,多由細(xì)菌或病毒感染引起。 4個(gè)月嬰兒中耳炎通常表現(xiàn)為頻繁哭鬧,尤其在夜間或平躺時(shí)加重,可能伴隨用手抓撓耳朵的動(dòng)作。部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)低熱或高熱,體溫可能超過(guò)38攝氏度。由于耳部疼痛,嬰兒可能出現(xiàn)拒奶現(xiàn)象,吃奶時(shí)哭鬧加劇。部分患兒可能出現(xiàn)耳朵流出黃色或白色分泌物,睡眠質(zhì)量下降,對(duì)聲音反應(yīng)減弱。這些癥狀可能突然出現(xiàn),也可能逐漸加重。 中耳炎可能與上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。4個(gè)月嬰兒的咽鼓管較短且平直,容易受到鼻咽部分泌物或病原體的影響。感冒、嗆奶、過(guò)敏等因素可能增加發(fā)病概率。若發(fā)現(xiàn)上述癥狀持續(xù)存在或加重,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查,避免延誤治療。平時(shí)應(yīng)注意保持嬰兒鼻腔清潔,喂奶時(shí)避免平躺,減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn)。