病毒性心肌炎是目前的常見心臟病之一，很多病毒都可以引起心肌炎，最常見的為科薩奇B組病毒。一般認為大約5％的病毒感染后可累計心臟，細菌感染、營養(yǎng)不良、劇烈運動、妊娠、缺氧都可以成為病毒性心肌炎發(fā)病的誘因，多數患者發(fā)病前有發(fā)熱、上呼吸道感染、腹瀉等先驅癥狀。鄭州市人民醫(yī)院心血管內科張文舉

癥狀：病毒性心肌炎的表現取決于病變的廣泛程度，變異較大，可完全無癥狀，也可導致猝死；常見癥狀有：心悸、胸悶、發(fā)熱、乏力、氣急、心前區(qū)隱痛、肌痛、關節(jié)痛、少尿甚至暈厥。心悸、胸悶癥狀最多見。

輔助檢查：血白細胞計數常稍增高，紅細胞沉降率增快；心肌酶增高。心電圖大多伴有心律失常，心肌缺血改變較少見。X線檢查大多數無異常發(fā)現，可出現心臟增大心包積液征象。部分彩超檢查可見局限性室壁運動減弱或室壁厚度增加等。

分型與轉歸：病毒性心肌炎的表現輕重不一，輕者可無自覺癥狀，嚴重的可表現為猝死，嚴重心律失常、心源性休克或心力衰竭導致急性期死亡，嚴重程度介于這兩種之間的可表現為心律失常，心肌心包炎、心肌梗塞等。度過急性期的患者，大多數在病后數月內完全恢復，少數急性期后持續(xù)心臟擴大和心功能不全，或有進行性發(fā)展，致心衰，以至死亡。

防治：

1、減輕心臟負擔，注意休息，加強營養(yǎng)

2、糾正心衰代表：利尿劑

3、控制心律失常代表：維拉帕米、倍他樂克、胺碘酮、利多卡因等

4、改善心肌代謝代表：輔酶A、輔酶Q10、極化液、維生素C、人參

5、抗病毒及免疫調節(jié)藥物代表：干擾素、胸腺素、轉移因子、黃芪