耳部疼痛、發(fā)癢,還有異物感,甚至有化膿的表現(xiàn),有可能就患上了中耳炎,得了中耳炎,一定要及時(shí)的治療,不及時(shí)的治療,有可能會造成聽力的下降,耳內(nèi)有病,除了必要的全身性用藥外,絕大多數(shù)還要局部用藥。用藥方法正確與否,直接影響治療效果。那么中耳炎吃藥幾天能好?
主要看哪一種中耳炎,是分泌性中耳炎,急性中炎還是慢性中耳炎。如果是分泌性中耳炎,可以口服激素、抗生素、桃金娘油,鼻噴鹽酸羥甲唑啉。對于急性中耳炎,可以口服,頭孢類抗生素,如果有鼓膜穿孔流膿,需局部使用滴耳液。對于前兩種情況,用藥1至2周一般會明顯緩解。對于慢性中耳炎,常規(guī)可予口服或輸液頭孢類抗生素,局部使用百分之三雙氧水洗耳,及左氧氟沙星滴耳液抗感染治療,用藥2周炎癥會得以控制。充分抗感染治療后,查顳骨超薄高分辨CT,了解病變范圍,必要時(shí)手術(shù)治療。
中耳炎的口服藥和外用藥的治療方法:
急性者可用百分之三雙氧水或硼酸水清洗,用棉簽或負(fù)壓吸引清除外耳道及中耳分泌物,再滴氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。可口服抗生素控制感染,羥氨芐青霉素對任何年齡組的感染都是首選藥物。鼓膜腫脹未破者,可作鼓膜切開術(shù)。慢性者主要是采用鼓膜修補(bǔ)手術(shù),以消除炎癥。鼓膜大穿孔,伴有嚴(yán)重聽力減退者,可行鼓室成形術(shù)。膽脂瘤型中耳炎需要通過手術(shù)切除病變。
急性期最好采用正規(guī)的藥物進(jìn)行治療,慢性靜止期可以根據(jù)個(gè)人情況,適當(dāng)使用下面食療方:綠豆黃豆羹:綠豆160g,黃豆80g,紅糖120g。加適量清水煮爛。適用于肝膽濕熱型慢性化膿性中耳炎。白茯苓粥:白茯苓15g,粳米50g。白茯苓研細(xì)末,與粳米煮成稠粥。適用于脾虛濕困、上犯耳竅型化膿性中耳炎;扁豆山藥糜:白術(shù)15g,山藥18g,白扁豆20g,紅糖適量。白術(shù)煎湯取汁,與其他煲湯燉爛。適用于脾虛濕困型化膿性中耳炎。
急性者可口服抗生素控制感染。羥氨芐青霉素對任何年齡組的感染都是首選藥物,亦可用其他抗生素。腎上腺素類藥物可保持咽鼓管通暢,抗組胺類藥物對有過敏反應(yīng)者常很有用。若有嚴(yán)重的或持續(xù)性疼痛、高熱、嘔吐或腹瀉,鼓膜腫脹未破者,可作鼓膜切開術(shù),讓膿液流出。鼓膜切口可自行愈合。
當(dāng)慢性中耳炎急性發(fā)作時(shí),應(yīng)用棉簽或負(fù)壓吸引清除外耳道及中耳分泌物,再用醋酸可的松滴耳。嚴(yán)重的急性發(fā)作應(yīng)口服抗生素如羥氨芐青霉素等,或根據(jù)感染細(xì)菌種類及藥敏試驗(yàn)來選擇抗生素。
鼓膜穿孔可通過鼓室成形術(shù)來修補(bǔ)。若有聽骨鏈破壞亦可同時(shí)修復(fù)。膽脂瘤應(yīng)通過外科手術(shù)去除。若膽脂瘤未去除,不能修復(fù)中耳結(jié)構(gòu)。
中耳炎患者可以遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等消炎藥。 頭孢克洛干混懸劑屬于第二代頭孢菌素類抗生素,通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用,適用于敏感菌引起的急性中耳炎。阿莫西林克拉維酸鉀片是青霉素類復(fù)方制劑,克拉維酸鉀可增強(qiáng)阿莫西林對耐藥菌的活性,常用于治療細(xì)菌性中耳炎合并耐藥菌感染。氧氟沙星滴耳液為喹諾酮類局部用藥,可直接作用于外耳道及中耳腔,對銅綠假單胞菌等常見致病菌有較好效果。這三種藥物均需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用,不可自行增減劑量或延長療程。 治療期間應(yīng)保持耳道干燥清潔,避免用力擤鼻或游泳,飲食宜清淡并保證充足休息。
中耳炎可通過局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。 中耳炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶等癥狀。局部用藥可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等藥物,有助于控制局部炎癥??诜幬锶绨⒛髁帜z囊、頭孢呋辛酯片等可針對細(xì)菌感染進(jìn)行治療。對于反復(fù)發(fā)作或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可能需要考慮鼓膜穿刺術(shù)或鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。日常護(hù)理中需避免耳道進(jìn)水,減少用力擤鼻等行為。 建議保持耳部清潔干燥,避免辛辣刺激性食物,出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
中耳炎穿孔可能與細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳道流膿等癥狀。 細(xì)菌感染是常見原因,病原體通過咽鼓管侵入中耳腔引發(fā)炎癥,膿液積聚導(dǎo)致鼓膜受壓穿孔。咽鼓管功能障礙多見于感冒或過敏時(shí),中耳壓力失衡造成鼓膜破裂。頭部撞擊或異物刺入等外傷可直接損傷鼓膜。癥狀發(fā)展早期為耳內(nèi)悶脹感,進(jìn)展期出現(xiàn)搏動性疼痛伴發(fā)熱,穿孔后膿液流出可暫時(shí)緩解疼痛,但可能遺留耳鳴或傳導(dǎo)性耳聾。 急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染。日常避免用力擤鼻,保持耳道干燥,游泳時(shí)使用防水耳塞。
耳朵疼可能是中耳炎,也可能是外耳道炎、耵聹栓塞或外傷等原因引起。 中耳炎多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,常見于感冒后,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感,部分患者伴隨發(fā)熱。外耳道炎通常與掏耳損傷或進(jìn)水感染有關(guān),疼痛較劇烈且觸碰耳廓時(shí)加重。耵聹栓塞因耳垢堵塞外耳道引發(fā)脹痛,可伴有耳鳴。耳部外傷如撞擊或異物刺入也會直接導(dǎo)致疼痛。 若耳痛持續(xù)超過24小時(shí)、伴隨膿性分泌物或高熱,需警惕急性化膿性中耳炎。兒童因咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊更易發(fā)病,家長發(fā)現(xiàn)孩子頻繁抓耳、哭鬧應(yīng)及時(shí)就診。醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療感染,或使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹。 避免自行掏耳或讓污水進(jìn)入耳道,感冒時(shí)勿用力擤鼻。耳痛期間減少耳機(jī)使用,保證充足睡眠有助于緩解癥狀。
慢性化膿性中耳炎外耳道通常會有膿液流出。 慢性化膿性中耳炎主要表現(xiàn)為耳內(nèi)長期流膿、聽力下降和鼓膜穿孔。膿液可能呈黏液性、黏膿性或膿性,顏色多為黃色或黃綠色,有時(shí)帶有血絲。膿液量可多可少,有時(shí)會有臭味。當(dāng)急性發(fā)作時(shí),膿液量會明顯增多,并可能伴有耳痛、發(fā)熱等癥狀。膿液來自中耳腔,通過鼓膜穿孔處流入外耳道。長期流膿可能導(dǎo)致外耳道皮膚炎癥,出現(xiàn)瘙癢、脫屑等癥狀。 建議保持外耳道清潔干燥,避免污水進(jìn)入耳內(nèi),及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。
中耳炎導(dǎo)致耳朵疼可能與細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、氣壓損傷等因素有關(guān),可通過抗生素治療、止痛藥物、熱敷等方式緩解。 中耳炎引發(fā)耳痛主要由于炎癥刺激鼓膜及周圍神經(jīng)。細(xì)菌感染常見于感冒后病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔,引發(fā)充血腫脹;咽鼓管功能障礙會導(dǎo)致中耳壓力失衡,多見于兒童腺樣體肥大或過敏性鼻炎患者;氣壓損傷常見于潛水或飛行時(shí)壓力驟變。急性期可表現(xiàn)為搏動性疼痛伴聽力下降,慢性期多為鈍痛伴耳悶。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。局部熱敷有助于促進(jìn)血液循環(huán)減輕腫脹。 日常應(yīng)避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水,感冒時(shí)及時(shí)治療鼻部癥狀,乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖保持咽鼓管通暢。
中耳炎可通過藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式改善。 中耳炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳內(nèi)悶脹感等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等抗生素控制感染。物理治療包括局部熱敷緩解疼痛,或采用咽鼓管吹張術(shù)改善通氣功能。對于反復(fù)發(fā)作或伴有鼓膜穿孔的患者,可考慮鼓膜置管術(shù)或鼓室成形術(shù)等手術(shù)干預(yù)。日常需避免用力擤鼻,保持耳道干燥清潔。 治療期間應(yīng)避免游泳或潛水,減少辛辣刺激飲食,保證充足休息以促進(jìn)恢復(fù)。
急性化膿性中耳炎的癥狀主要包括耳痛、耳流膿和聽力下降。 急性化膿性中耳炎早期表現(xiàn)為耳部劇烈疼痛,可能伴隨耳悶脹感或耳鳴。隨著病情進(jìn)展,鼓膜穿孔后會出現(xiàn)耳道流膿,膿液可能為黃色或帶血絲,此時(shí)耳痛可能減輕。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。聽力下降多為傳導(dǎo)性,程度與中耳積液或鼓膜穿孔有關(guān)。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、抓耳或拒絕進(jìn)食。 急性化膿性中耳炎可能與上呼吸道感染、鼻竇炎或腺樣體肥大等因素有關(guān)。治療期間應(yīng)保持耳道清潔干燥,避免用力擤鼻,遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,并配合口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。日常注意預(yù)防感冒,避免污水進(jìn)入耳道。
鼓膜穿孔可能是由中耳炎引起的,但也可能與外傷、氣壓傷等因素有關(guān)。 中耳炎是導(dǎo)致鼓膜穿孔的常見原因之一。急性化膿性中耳炎或慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作時(shí),中耳腔內(nèi)的膿液積聚可能對鼓膜造成壓力,導(dǎo)致局部組織壞死并形成穿孔。這類穿孔多位于鼓膜緊張部,常伴隨耳痛、耳流膿、聽力下降等癥狀。長期慢性炎癥還可能引發(fā)鼓膜邊緣性穿孔或合并膽脂瘤形成。 鼓膜穿孔也可能由直接或間接外傷導(dǎo)致。挖耳時(shí)不慎刺傷、頭部受到猛烈撞擊、爆炸傷等物理損傷可直接造成鼓膜破裂。氣壓驟變?nèi)鐫撍?、飛行時(shí)未做好壓力平衡,也可能因氣壓差導(dǎo)致鼓膜穿孔。這類穿孔形態(tài)多呈裂隙狀,邊緣銳利,可能伴有突發(fā)耳痛、耳鳴或眩暈。 建議避免耳道進(jìn)水,防止用力擤鼻,并及時(shí)到耳鼻喉科就診評估穿孔程度。
4個(gè)月嬰兒中耳炎可能出現(xiàn)哭鬧不安、抓撓耳朵、發(fā)熱、拒奶等癥狀。中耳炎是指中耳黏膜的炎癥,多由細(xì)菌或病毒感染引起。 4個(gè)月嬰兒中耳炎通常表現(xiàn)為頻繁哭鬧,尤其在夜間或平躺時(shí)加重,可能伴隨用手抓撓耳朵的動作。部分嬰兒會出現(xiàn)低熱或高熱,體溫可能超過38攝氏度。由于耳部疼痛,嬰兒可能出現(xiàn)拒奶現(xiàn)象,吃奶時(shí)哭鬧加劇。部分患兒可能出現(xiàn)耳朵流出黃色或白色分泌物,睡眠質(zhì)量下降,對聲音反應(yīng)減弱。這些癥狀可能突然出現(xiàn),也可能逐漸加重。 中耳炎可能與上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。4個(gè)月嬰兒的咽鼓管較短且平直,容易受到鼻咽部分泌物或病原體的影響。感冒、嗆奶、過敏等因素可能增加發(fā)病概率。若發(fā)現(xiàn)上述癥狀持續(xù)存在或加重,建議家長及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查,避免延誤治療。平時(shí)應(yīng)注意保持嬰兒鼻腔清潔,喂奶時(shí)避免平躺,減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn)。