脂肪肝是困擾現(xiàn)代人的一種常見慢性病。西醫(yī)認(rèn)為,脂肪肝是肝臟對(duì)脂肪不能正確處理,脂肪特別是甘油三酯在肝臟上堆積而導(dǎo)致的一種病癥。脂肪肝會(huì)阻礙肝臟發(fā)揮正常的消化功能,增加肝臟的負(fù)擔(dān)。研究發(fā)現(xiàn),肝炎、酒精以及藥物對(duì)肝臟造成的損傷,胰島素分泌異常等內(nèi)分泌疾病都可能導(dǎo)致脂肪肝。
脂肪肝的治療根據(jù)患者轉(zhuǎn)氨酶水平,可以分成兩種情形。當(dāng)患者的轉(zhuǎn)氨酶超過正常水平時(shí),病情很容易發(fā)展成為脂肪性肝炎,進(jìn)而發(fā)展成為肝纖維化,嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致肝硬化或肝腫瘤。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶水平正常,一般情況下不會(huì)發(fā)展成為肝硬化,但患者會(huì)經(jīng)常會(huì)有冒虛汗等癥狀,也需要及時(shí)進(jìn)行治療。
中醫(yī)理論認(rèn)為,脂肪肝屬于脾虛。脂肪過多地沉淀于肝臟,屬于痰濁蘊(yùn)于肝,導(dǎo)致肝氣失調(diào)。一般來說,脂肪肝有脾虛、血淤、濕熱、腎虛等癥狀,其中最主要的是脾虛。脂肪之所以堆積在肝臟,是因?yàn)榧◇w虛弱了,導(dǎo)致消化功能不好,消化不了過多的脂肪。如果消化功能好了,脂肪自然會(huì)減少,病情自然也就好了。
有的患者可能有其中一兩種癥狀,有的患者可能兼有好幾種癥狀。因此,在治療上,辨證治療,以健脾補(bǔ)腎為基本原則。以補(bǔ)為主,兼帶清痰濁、清肝臟。
有些患者腸胃不好,吃東西拉稀,對(duì)酒、生冷油膩食物反感,在治療上尤其需要健脾。對(duì)于血淤情形,采用黨參、白術(shù)等藥物活血化淤。
辨證開方要關(guān)注生活質(zhì)量
治療脂肪肝一定要注重患者生活質(zhì)量的提高。臨床上發(fā)現(xiàn),有20%的脂肪肝患者有尿酸增高的情形。很多醫(yī)生在治療時(shí),會(huì)控制患者的蛋白質(zhì)攝入,以至于一些患者的生活質(zhì)量變差。尿酸增高是因?yàn)橹靖螌?dǎo)致患者消化能力下降引發(fā)的,不是患者的嘌呤代謝出了問題。如果脂肪肝好了,患者的尿酸也就正常了。因此,他們?cè)谥委煏r(shí)會(huì)鼓勵(lì)患者增加蛋白質(zhì)的攝入,鼓勵(lì)多吃豆制品。
還有一部分患者會(huì)有雌激素水平升高的情形。對(duì)于這類患者,在治療上,以瀉火為主,刺激患者的毛細(xì)血管擴(kuò)張,改善患者的生活質(zhì)量。對(duì)于由酒精導(dǎo)致的脂肪肝,在動(dòng)員患者戒酒的同時(shí),治療上采取排毒和健脾相結(jié)合的原則,同時(shí)給患者開一些保護(hù)肝細(xì)胞的藥物。從臨床上來看,一般能夠阻止病情的進(jìn)一步發(fā)展,患者的生活狀況能夠得到明顯改善。對(duì)于由藥物引起的脂肪肝,以及由于胰島素分泌失調(diào)引起的脂肪肝,目前在治療上是最難的,盡管采取了很多種方法,但效果都不是很好。
脂肪肝治療越早越好
在脂肪肝的治療上,越早治療效果越明顯,痊愈的可能性越大。從臨床上來,由于患者病情的不同,有50%—60%的患者取得了比較好的效果,患者一般體重減輕,病理上明顯恢復(fù)。有些患者來看病時(shí),肝臟大部分已經(jīng)脂肪變性,經(jīng)過治療后脂肪塊有明顯消失的跡象。對(duì)于輕度的脂肪肝患者,一般來說,適當(dāng)控制飲食,多運(yùn)動(dòng),經(jīng)過半年的治療,大都可以痊愈康復(fù)。
要防治脂肪肝,必須從生活習(xí)慣上進(jìn)行干預(yù)。張曉一強(qiáng)調(diào),患者要多運(yùn)動(dòng),多吃低糖低脂的食物,減少脂肪的攝入。對(duì)于油膩的食物,特別是甜的水果,應(yīng)該有意識(shí)的少吃。另外,很多人覺得肉的脂肪多,魚的脂肪少,轉(zhuǎn)而大量吃魚。事實(shí)上,很多人愛吃的魚頭和魚肚皮上的肉,也含有大量的脂肪,同樣應(yīng)該盡量少吃。
單純性脂肪肝不需服藥
脂肪肝分為三個(gè)階段:第一階段是單純性脂肪肝。調(diào)查顯示,九成脂肪肝患者都處于這個(gè)階段,這時(shí)是不需服藥的,只要戒酒、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、改變不良生活方式,比如每周至少運(yùn)動(dòng)3次,每次心率在120次/分鐘以上保持半小時(shí),長期堅(jiān)持可阻止脂肪肝進(jìn)一步惡化甚至完全治愈。第二個(gè)階段為脂肪性肝炎,這個(gè)時(shí)期是治療的關(guān)鍵,通過積極的綜合治療,也是可以治愈的。第三個(gè)階段則是肝硬化,如果治療不當(dāng),只需3~5年的時(shí)間,就可從脂肪性肝炎發(fā)展到肝硬化。
對(duì)于脂肪肝患者來說,降低血脂非常重要,但有些患者為了減輕疾病,盲目服用他汀類降脂藥,不料卻出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、肝功能受損的情況。治療脂肪肝沒有特效藥,很多病人由于胡亂吃藥,導(dǎo)致病情加重,停藥后反而馬上開始好轉(zhuǎn)。
幾種有益于肝臟的食物
燕麥
含極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素,可降低血清膽固醇、甘油三脂。
玉米
含豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素E等,具有降低血清膽固醇的作用。
海帶
含豐富的?;撬?,可降低血及膽汁中的膽固醇。
大蒜
含硫化物的混合物,可減少血中膽固醇量,阻止血栓形成,并有助于增加高密度脂蛋白含量。
牛奶
因含有較多的鈣質(zhì),可減少人體內(nèi)膽固醇的吸收。
◆洋蔥◆
不僅具有殺菌功能,還可降低人體血脂,防止動(dòng)脈硬化。
◆甘薯◆
能中和體內(nèi)因過多食用肉食和蛋類所產(chǎn)生的過多的酸,保持人體酸堿平衡,起到降脂作用。
喝酒可能會(huì)引起脂肪肝。酒精性脂肪肝是長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟脂肪堆積,若未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為肝炎、肝硬化。非酒精性...
脂肪肝患者需避免高脂高糖食物、酒精、精制碳水化合物及過量果糖攝入,同時(shí)控制鹽分和加工食品。脂肪肝可能與胰島素抵抗...
中度脂肪肝患者可以適量吃燕麥、深海魚、西藍(lán)花、綠茶、山楂等食物,也可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多...
脂肪肝患者一般是可以吃魚肉的,適量食用有助于補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸。 魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸及多種微量...
脂肪肝主要由肥胖、酒精攝入、代謝異常等因素引起,可通過調(diào)整飲食、戒酒、運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式改善。脂肪肝分為酒精性...
脂肪肝患者可以適量吃燕麥、深海魚、綠茶、西藍(lán)花、大蒜等食物幫助降脂,也可以遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊...
長期吃素確實(shí)可能得脂肪肝,主要與營養(yǎng)失衡、代謝異常等因素有關(guān)。脂肪肝并非僅由高脂飲食引起,素食者若存在碳水化合物...
脂肪肝可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒酒、藥物治療等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、胰島素抵抗、...
脂肪肝發(fā)展為肝硬化通常經(jīng)歷單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化三個(gè)階段。主要與長期肝細(xì)胞脂肪堆積、炎癥損傷、修復(fù)異...
脂肪肝的癥狀表現(xiàn)主要有乏力、右上腹隱痛、食欲減退、肝區(qū)不適、體重異常下降等。脂肪肝可分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂...