中醫(yī)治療脂肪肝的方法:降脂理肝方
降脂理肝方組成:澤瀉10g,決明子30g,丹參10~15g,郁金10g,海藻15~30g,荷葉6~10g。
用法:每日1劑,水煎服,日2次,連續(xù)用藥3個月為1療程,4個療程后觀察療效。
辨證加減:脅痛加延胡索;腹脹加八月札;胃納差加生山楂;大便不暢加瓜蔞仁;痰濕重加萊服子、米仁;熱毒重、舌質(zhì)紅加垂盆草、平地木、六月雪;舌尖紅加連翹或山梔。
降脂理肝方系著名老中醫(yī)張云鵬主任醫(yī)師在長期臨床實踐中對脂肪肝治療的經(jīng)驗總結(jié)。其對脂肪肝的治療常從痰、瘀立論,并根據(jù)患者具體情況辨證施治。澤瀉、決明子利水化痰;丹參、郁金活血通絡(luò),搭配海藻化痰活血,所謂“化痰必活血,血行痰自消”;荷葉升清降濁,全方活血祛瘀、化痰降脂,使積聚在肝內(nèi)的脂肪得以消除。
現(xiàn)代藥理研究證實,丹參具有改善肝內(nèi)微循環(huán),增加肝血流量,其煎劑對實驗性動脈硬化大鼠及家兔有降脂,尤其降低甘油三脂的作用,機制可能是促進脂肪在肝中的氧化,從而降低肝中脂肪的含量;澤瀉能干擾外源性膽固醇的吸收,又能影響內(nèi)源性膽固醇代謝;丹參、決明子配伍有降低血清膽固醇、甘油三酯的作用;荷葉、澤瀉均能抑制高膽固醇血癥形成。
郁金有促進肝細胞損傷修復(fù)、保護肝細胞的作用,丹參對急性肝損傷有保護作用,兩者同用可以起到保護肝臟細胞作用;丹參、郁金同時還具有活血化瘀、改善血液流變學(xué)作用,有助于血液內(nèi)脂質(zhì)成分調(diào)整,從而有利于清除肝內(nèi)脂肪沉積。
脂肪肝進展到一定時期,常伴發(fā)炎癥,形成脂肪性肝炎。主要是由于痰瘀不斷蘊積,釀生有毒病理物質(zhì),滯留體內(nèi),久積之邪化為內(nèi)毒,以致瘀毒、痰毒阻滯肝絡(luò),導(dǎo)致肝絡(luò)受損,使脂肪肝加重,遂成肝之炎癥反應(yīng)。
正如尤在涇所說:“毒,邪氣蘊結(jié)不解之謂。”此時瘀毒、痰毒為患,且常從熱化,治療原則在降脂理肝方基礎(chǔ)上辨證加用清熱解毒之品,常用垂盆草、紫花地丁、敗醬草、六月雪等。脂肪肝與飲食結(jié)構(gòu)、習(xí)慣密切相關(guān),因此,在治療過程中應(yīng)囑患者注意飲食調(diào)攝,清淡爽口為主,少食滋膩厚味之品,這可有助于治療,并能預(yù)防復(fù)發(fā)。
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