肝癌是對(duì)人類健康危害最大的癌癥之一,身患肝癌的患者多數(shù)將在患病后一年內(nèi)死亡。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),每年共有43萬(wàn)新發(fā)肝癌病例,其中3/4的病例發(fā)生在東南亞地區(qū)(包括中國(guó)、朝鮮和日本)。肝癌早期常常無(wú)明顯癥狀,而等到出現(xiàn)癥狀如肝區(qū)疼痛等,往往已經(jīng)是晚期了。因此早期辨識(shí)肝癌很重要。
早期肝癌的6個(gè)癥狀
1、疼痛,這是最明顯的最主要的,肝功能衰竭引起的多系統(tǒng)功能障礙如:色素沉著,營(yíng)養(yǎng)不良,全身水中,腹腔積液(嚴(yán)重者極度脹大),免疫力下降,血蛋白降低,有出血傾向等等
2、重要臟器損害:在重要臟器,癌細(xì)胞的侵襲、直接破壞器官的正常結(jié)構(gòu),便可引起臟器的功能損害,導(dǎo)致死亡。最重要的臟器是大腦,里面有呼吸和循環(huán)的中樞。如果癌瘤堵塞重要管道,就容易導(dǎo)致死亡,而肝癌引起膽總管堵塞,可發(fā)生黃疸、肝功能及消化功能失常,正是導(dǎo)致病人死亡的原因。
3、代謝異常與出血:可以由轉(zhuǎn)移癌瘤引起,也可能由異位分泌引起。常見的有高鈣血癥、低血糖癥和嘌呤與尿酸鹽代謝紊亂,并甚至導(dǎo)致腎功能衰竭,引起死亡;出血:肝癌病人出血可由于骨髓造血功能抑制、血小板減少所致,也可以因?yàn)榘┘?xì)胞直接破壞血管,或嚴(yán)重的感染破壞血管,導(dǎo)致血管破裂所致。較大量的失血可引起病人死亡。出血是非常嚴(yán)重的一種肝癌晚期死前癥狀。
4、營(yíng)養(yǎng)耗竭引起惡病質(zhì):癌細(xì)胞的生長(zhǎng)消耗了人們很多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),患者病重,減少營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。時(shí)間久了,便出現(xiàn)貧血、水腫、乏力,甚至有極度饑餓性營(yíng)養(yǎng)不良,也就是“惡病質(zhì)”狀態(tài),終因系統(tǒng)功能衰竭而去世。
5、表現(xiàn)肝癌體征—黃疸。黃疸是中晚期肝癌的常見體征,彌漫性肝癌及膽管細(xì)胞癌最易出現(xiàn)黃疸。黃疸多因膽管受壓或癌腫侵人膽管致膽管阻塞,亦可因肝門轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大壓迫膽管所致。少數(shù)病例病人因肝癌組織向膽管內(nèi)生長(zhǎng),腫塊將膽管堵塞,引起阻塞性黃疽。
6、出現(xiàn)肝癌伴隨癥狀。由于腫瘤本身代謝異常,進(jìn)而影響機(jī)體而致內(nèi)分泌或代謝異常方面的癥候群,稱之為伴癌綜合癥。以低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥較常見,其他還有少見的高血脂、高血鈣、性早熟、促性腺激素分泌綜合癥、類癌綜合癥等。
預(yù)防肝癌要注意飲食宜忌
預(yù)防肝癌“四吃”
1、吃胡蘿卜柑橘
蔬菜和水果對(duì)肝臟的保護(hù)作用是由其中的維生素、礦物質(zhì)、纖維等之間的相互作用產(chǎn)生的。綠葉蔬菜、胡蘿卜、土豆和柑橘類水果的預(yù)防作用最強(qiáng)。專家建議,每天應(yīng)吃五種或五種以上的蔬菜水果,包括早晨喝一杯果汁,上、下午各吃一片水果,正餐時(shí)再吃兩份以上蔬菜,這樣一天總攝入量約400-800克,可使您患肝癌的危險(xiǎn)性降低20%。
2、喝鐵觀音
閩南人愛喝茶,董博士說(shuō),這對(duì)防肝癌很有益,尤以閩南一帶常見的鐵觀音為最佳,雨前龍井也不錯(cuò)。
3、吃奶制品
醫(yī)學(xué)研究證明,在控制喝酒的情況下,如果每天食用奶制品,包括牛奶及酸奶等,患上肝癌的幾率將減少78%。目前小孩已經(jīng)養(yǎng)成了食用奶制品的習(xí)慣,但成年人中食用奶制品的還為數(shù)不多,不妨加以改進(jìn)。
4、多吃“三筍”
三筍,即竹筍、萵筍和蘆筍。專家提示日常多吃這三種食物,可降低肝癌的發(fā)生率,而且還美味可口。
預(yù)防肝癌“四不吃”
1、不吃發(fā)霉食物
春季,食物極易發(fā)霉。而發(fā)霉食品中的黃曲霉毒素為致肝癌物質(zhì),致癌所需時(shí)間最短僅為24周,因此食物應(yīng)妥為存放,一旦發(fā)霉就應(yīng)立即丟棄,尤其是黃豆、花生、紅薯、甘蔗等,切不可再食用。此外,花生油同樣不宜久貯,如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生哈喇味就不宜食用。否則不僅味道不好,更重要的是會(huì)導(dǎo)致癌癥。
2、不吃或少吃腌菜
酸菜、咸菜、咸魚等腌菜爽口開胃,接下來(lái)天氣熱了,食欲不好,許多人更喜歡以腌菜下飯。但腌菜中含有較多量的亞硝胺,實(shí)驗(yàn)證明與肝癌的發(fā)生有關(guān),最好不吃或少吃。而且切記,一定要腌透之后才能吃。
3、不飲或少飲酒
長(zhǎng)期飲酒,酒精會(huì)將胃粘膜消化掉,胃的細(xì)胞一旦受傷,食物中的有毒物質(zhì)就容易被胃吸收,從而容易引起酒精性肝炎,損害肝臟的解毒功能,甚至引起酒精性肝硬化,此乃肝癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。如果用發(fā)霉的花生來(lái)下酒,誘發(fā)肝癌的可能性會(huì)更大。董博士建議,成年男性每人每天飲酒量不能超過(guò)2杯,女性不能超過(guò)1杯。
4、動(dòng)、植物油變質(zhì)后不宜食用
陳腐油類中均含有丙二醛這種化學(xué)成分,它能生成聚合物并與人體內(nèi)的蛋白質(zhì)和脫氧核糖核酸發(fā)生反應(yīng),使蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)變異,導(dǎo)致變異蛋白質(zhì)的細(xì)胞失去正常功能并向初期癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化。此外,丙二醛聚合物能阻礙
脫氧核糖核酸的復(fù)制并使人的老化過(guò)程加快。因此,動(dòng)植物油切勿存放太久,已變質(zhì)產(chǎn)生哈喇味的油不宜食用。用哈喇油炸炒制作的食品不僅味道不好,更重要的是能導(dǎo)致癌癥,使人縮短壽命。
乙肝DNA正常仍可能發(fā)生肝癌,主要原因是肝臟長(zhǎng)期慢性炎癥和纖維化。治療方法包括定期監(jiān)測(cè)、抗病毒治療和生活方式調(diào)整。乙肝病毒感染即使DNA水平正常,也可能導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷和炎癥,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化和肝癌。定期進(jìn)行肝功能檢查和影像學(xué)監(jiān)測(cè),有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌??共《局委熆梢杂行б种撇《緩?fù)制,減少肝臟炎癥和纖維化。生活方式上,避免飲酒、保持健康飲食和適度運(yùn)動(dòng),有助于降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高危人群,如肝硬化患者,建議每半年進(jìn)行一次超聲檢查和甲胎蛋白檢測(cè),以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療肝癌。早期診斷和治療是提高肝癌患者生存率的關(guān)鍵。
膽汁性肝硬化與肝癌存在明確關(guān)聯(lián),長(zhǎng)期膽汁淤積可能誘發(fā)肝細(xì)胞癌變。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括膽汁淤積性肝損傷、肝硬化進(jìn)展階段、免疫異常激活、遺傳代謝缺陷及合并病毒性肝炎。 1、膽汁淤積性肝損傷: 膽汁酸長(zhǎng)期滯留會(huì)直接損傷肝細(xì)胞DNA,誘發(fā)細(xì)胞異常增殖。膽鹽毒性作用可激活促癌信號(hào)通路,臨床需定期監(jiān)測(cè)堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平,必要時(shí)采用熊去氧膽酸改善膽汁淤積。 2、肝硬化進(jìn)展階段: 肝臟纖維化程度與癌變風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān),病理分期F4期患者年癌變率達(dá)3%-5%。門靜脈高壓導(dǎo)致的肝內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變會(huì)加速異常結(jié)節(jié)形成,建議每6個(gè)月進(jìn)行超聲造影篩查。 3、免疫異常激活: 慢性炎癥微環(huán)境促使Th17/Treg細(xì)胞比例失衡,白介素-17等促炎因子持續(xù)刺激肝星狀細(xì)胞活化。這種免疫紊亂狀態(tài)可能通過(guò)NF-κB通路促進(jìn)腫瘤發(fā)生,生物制劑調(diào)節(jié)免疫可作為輔助干預(yù)手段。 4、遺傳代謝缺陷: ABCB4基因突變導(dǎo)致的磷脂轉(zhuǎn)運(yùn)障礙會(huì)加重膽汁毒性,這類患者肝癌發(fā)病年齡往往提前10-15年?;驒z測(cè)發(fā)現(xiàn)ATP8B1或ABCB11突變時(shí),需將篩查間隔縮短至3個(gè)月。 5、合并病毒性肝炎: 乙肝或丙肝病毒感染與膽汁淤積會(huì)產(chǎn)生協(xié)同致癌效應(yīng),病毒蛋白X與膽汁酸共同激活Wnt/β-catenin通路。此類患者推薦在抗病毒治療基礎(chǔ)上聯(lián)合血清甲胎蛋白異質(zhì)體檢測(cè)。 膽汁性肝硬化患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,每日攝入維生素D3 800-1000IU以改善鈣磷代謝。規(guī)律進(jìn)行太極拳等柔和中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3次、每次30分鐘有助于改善肝內(nèi)微循環(huán)。嚴(yán)格戒酒并控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白維持在7%以下。建議使用軟毛牙刷預(yù)防牙齦出血,睡眠時(shí)抬高床頭15度減少食管靜脈曲張破裂風(fēng)險(xiǎn)。
肝硬化肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、雞蛋、豆腐等,同時(shí)增加富含維生素和礦物質(zhì)的水果蔬菜,如蘋果、菠菜、胡蘿卜。肝硬化肝癌患者飲食需特別注意,既要保證營(yíng)養(yǎng)攝入,又要避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。高蛋白食物有助于修復(fù)肝細(xì)胞,低脂肪食物能減輕肝臟代謝壓力,易消化食物可減少胃腸道負(fù)擔(dān)。魚類如三文魚、鱈魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,對(duì)肝臟有益。雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,但需控制攝入量。豆腐等豆制品提供植物蛋白,易于消化。水果如蘋果、香蕉富含維生素和膳食纖維,有助于促進(jìn)消化。蔬菜如菠菜、胡蘿卜富含維生素A、C和抗氧化物質(zhì),有助于增強(qiáng)免疫力。此外,患者應(yīng)避免高鹽、高糖、高脂肪食物,如腌制食品、甜點(diǎn)、油炸食品,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食需少量多餐,避免暴飲暴食,保持規(guī)律作息,有助于病情控制。肝硬化肝癌患者應(yīng)定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食,結(jié)合藥物治療和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),全面管理病情。
肝硬化肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、蛋類和豆制品,同時(shí)避免高鹽、高脂肪和刺激性食物。高蛋白食物有助于修復(fù)肝細(xì)胞,低脂肪食物減輕肝臟負(fù)擔(dān),易消化食物減少胃腸壓力。魚類如三文魚、鱸魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,蛋類如雞蛋、鴨蛋提供必需氨基酸,豆制品如豆腐、豆?jié){含有植物蛋白和纖維。避免高鹽食物如腌制食品、加工肉類,高脂肪食物如油炸食品、肥肉,刺激性食物如辣椒、酒精。合理飲食結(jié)合藥物治療和定期檢查,有助于改善病情和生活質(zhì)量。肝硬化肝癌患者的飲食應(yīng)以高蛋白、低脂肪、易消化為原則,選擇魚類、蛋類和豆制品等食物,避免高鹽、高脂肪和刺激性食物,結(jié)合藥物治療和定期檢查,有助于改善病情和生活質(zhì)量。
肝癌患者應(yīng)選擇富含營(yíng)養(yǎng)、易消化、低脂肪的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬菜,同時(shí)避免高脂肪、高糖和腌制食品。肝癌患者的飲食應(yīng)以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、減輕肝臟負(fù)擔(dān)為核心,選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素的食物。魚類如三文魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,有助于修復(fù)肝細(xì)胞;豆制品如豆腐提供植物蛋白,易于消化吸收;新鮮蔬菜如西蘭花富含抗氧化物質(zhì),幫助增強(qiáng)免疫力。避免高脂肪食物如油炸食品,高糖食物如甜點(diǎn),腌制食品如咸菜,這些會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)。少量多餐有助于減輕消化壓力,保持飲食清淡,避免辛辣刺激。定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑,確保身體獲得足夠能量和營(yíng)養(yǎng)支持。肝癌患者的飲食調(diào)理需結(jié)合個(gè)體情況,在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,以達(dá)到最佳效果。
肝癌晚期患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如雞蛋、魚肉、豆腐,同時(shí)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),如新鮮水果和蔬菜。肝癌晚期患者的飲食應(yīng)以減輕肝臟負(fù)擔(dān)、提供充足營(yíng)養(yǎng)為目標(biāo)。高蛋白食物如雞蛋、魚肉、豆腐有助于修復(fù)肝細(xì)胞和維持身體功能。高熱量食物如全麥面包、燕麥片、堅(jiān)果可以提供足夠的能量,避免體重下降。易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋可以減少肝臟的消化負(fù)擔(dān)。新鮮水果和蔬菜如蘋果、香蕉、菠菜、胡蘿卜富含維生素和礦物質(zhì),有助于增強(qiáng)免疫力和抗氧化。避免高脂肪、高糖、高鹽的食物,如油炸食品、甜點(diǎn)、腌制食品,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。少量多餐,避免一次性攝入過(guò)多食物,保持飲食規(guī)律。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌,如酸奶、發(fā)酵食品,有助于改善腸道健康。保持充足的水分?jǐn)z入,如白開水、淡茶水,避免酒精和含糖飲料。定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。肝癌晚期患者的飲食管理需要個(gè)體化,結(jié)合患者的具體情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行調(diào)整,確保營(yíng)養(yǎng)均衡,提高生活質(zhì)量。
肝癌晚期患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如雞蛋、牛奶、魚肉,同時(shí)搭配富含維生素的蔬菜水果,有助于改善營(yíng)養(yǎng)狀況和增強(qiáng)免疫力。肝癌晚期患者的飲食應(yīng)以減輕肝臟負(fù)擔(dān)、提供足夠營(yíng)養(yǎng)為目標(biāo),避免高脂肪、高鹽和刺激性食物。蛋白質(zhì)是修復(fù)組織和維持免疫力的重要營(yíng)養(yǎng)素,雞蛋、牛奶和魚肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來(lái)源,容易被身體吸收利用。高熱量食物如全谷物、堅(jiān)果和橄欖油,可以提供充足的能量,幫助患者維持體重和體力。新鮮蔬菜和水果富含維生素和礦物質(zhì),如西蘭花、胡蘿卜、橙子,有助于抗氧化和增強(qiáng)免疫力。避免油炸食品、腌制食品和酒精,這些食物會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),不利于病情恢復(fù)。少量多餐的飲食方式有助于減輕消化負(fù)擔(dān),提高營(yíng)養(yǎng)吸收率。肝癌晚期患者的飲食需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整,確保營(yíng)養(yǎng)均衡和病情穩(wěn)定。合理的飲食結(jié)合適當(dāng)?shù)尼t(yī)療治療,可以改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。
肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚、蛋、豆制品,同時(shí)增加富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬果,避免辛辣、油膩和腌制食品。飲食調(diào)整有助于改善營(yíng)養(yǎng)狀況,支持治療和康復(fù)。蛋白質(zhì)是肝癌患者的重要營(yíng)養(yǎng)素,優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、蛋、豆制品有助于修復(fù)組織和增強(qiáng)免疫力。低脂肪食物如瘦肉、雞肉、魚類可以減少肝臟負(fù)擔(dān)。新鮮蔬果富含維生素和礦物質(zhì),如橙子、蘋果、菠菜、胡蘿卜,有助于抗氧化和增強(qiáng)免疫力。避免辛辣、油膩和腌制食品,如辣椒、肥肉、咸菜,可以減少對(duì)肝臟的刺激和負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)少量多餐,避免暴飲暴食,保持飲食均衡和多樣化。定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行個(gè)性化飲食指導(dǎo)。通過(guò)合理的飲食調(diào)整,肝癌患者可以改善營(yíng)養(yǎng)狀況,支持治療和康復(fù),提高生活質(zhì)量。
肝癌患者的飲食應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,選擇易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚、蛋、豆制品、新鮮蔬菜和水果,同時(shí)避免高脂肪、高鹽和刺激性食物。肝癌患者的飲食管理對(duì)維持身體功能和增強(qiáng)免疫力至關(guān)重要。肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、瘦肉、雞蛋、豆制品、新鮮蔬菜和水果,這些食物有助于修復(fù)肝細(xì)胞、增強(qiáng)免疫力。避免高脂肪、高鹽和刺激性食物,如油炸食品、腌制食品和辛辣食物,以減少肝臟負(fù)擔(dān)。增加富含膳食纖維的食物,如全谷物和蔬菜,有助于促進(jìn)消化和排便。少量多餐,避免暴飲暴食,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。保持充足的水分?jǐn)z入,有助于代謝廢物和毒素。定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)狀況,及時(shí)調(diào)整飲食方案。肝癌患者的飲食管理應(yīng)結(jié)合個(gè)體情況和醫(yī)生建議,確保營(yíng)養(yǎng)均衡和身體功能維持。
肝癌和肺癌患者應(yīng)注重均衡飲食,攝入高蛋白、高維生素、低脂肪的食物,具體生存期取決于病情、治療方式及個(gè)體差異。肝癌和肺癌患者應(yīng)優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、魚類和豆制品,這些食物有助于修復(fù)受損組織和增強(qiáng)免疫力。新鮮蔬菜和水果如西蘭花、胡蘿卜、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì),能夠幫助清除體內(nèi)自由基,減緩疾病進(jìn)展。全谷物如燕麥、糙米和藜麥提供豐富的膳食纖維,有助于維持腸道健康和穩(wěn)定血糖?;颊邞?yīng)避免高脂肪、高糖和高鹽的食物,如油炸食品、甜點(diǎn)和腌制食品,這些食物可能加重肝臟和肺部負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,必要時(shí)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充特定營(yíng)養(yǎng)素。積極治療和健康生活方式有助于延長(zhǎng)生存期,具體生存時(shí)間因人而異,需結(jié)合臨床檢查和治療方案綜合評(píng)估。肝癌和肺癌患者的飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,具體生存期因個(gè)體差異和病情而異,科學(xué)飲食和積極治療是延長(zhǎng)生命的關(guān)鍵。