尿毒癥是腎功能衰竭以后并發(fā)的嚴(yán)重病癥，尿毒癥是對患者的身體健康危害很大的疾病，早期會出現(xiàn)食欲消失，嗜睡，水腫，貧血等癥狀，早發(fā)現(xiàn)早治療才能夠預(yù)防一系列的并發(fā)癥。

一、癥狀體征

尿毒癥實(shí)際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液，將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外，引起的毒害?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿毒癥是腎功能喪失后，機(jī)體內(nèi)部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征。而不是一個獨(dú)立的疾病，稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰這個術(shù)語是pIORRY和HERITER在1840年描述了腎功能衰竭以后提出的。

尿毒癥常見癥狀有食欲消失、感覺遲鈍、情感淡漠、嗜睡、尿量減少、顏面和下肢水腫、貧血、皮膚瘍癢、肌肉痙攣，有時可以輾轉(zhuǎn)不安，甚至出現(xiàn)癲癇尿毒癥癥狀可以緩慢發(fā)生，長期隱蔽而不被發(fā)現(xiàn)。急性腎功能衰竭可以在幾天內(nèi)發(fā)生，出現(xiàn)明顯尿毒癥癥狀。尿毒癥綜合征可以是多種多樣的，也不一定是所有的癥狀均表現(xiàn)出來。

二、疾病診斷

一、血液檢查①尿素氮、肌酐增高。②血紅蛋白一般在80g/L以下，終末期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高。③動脈血液氣體，酸堿測定;晚期常有pH值下降、AB、SB及BE均降低，paCO2呈代償性降低。④血漿蛋白可正?；蚪档?。⑤電解質(zhì)測定可出現(xiàn)異常。

二、尿液檢查①尿常規(guī)改變可因基礎(chǔ)病因不同而有所差異，可有蛋白尿、紅、白細(xì)胞或管型，也可以改變不明顯。②尿比重多在1.018以下，尿毒癥時固定在1.010~1.012之間，夜間尿量多于日間尿量。

三、腎功能測定①腎小球濾過率、內(nèi)生肌酐清除率降低。②酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋試驗均減退。③純水清除率測定異常。④核素腎圖，腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。四、其它檢查泌尿系X線平片或造影，腎穿刺活檢，有助于病因診斷。診斷根據(jù)慢性腎臟病史，有關(guān)臨床表現(xiàn)及尿、血生化檢查，可確診。腎功能異常程度可根據(jù)腎小球濾過率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分為三期:一、腎功能不全代償期GFR介于50-70ml/min之間，血BuN》7.14》8.93mmol/L，血Cr》132177umol/L，有輕度乏力，食欲減退和不同程度貧血等癥狀。