糖尿病腎病是常見的糖尿病并發(fā)癥之一,也是導(dǎo)致患者死亡的重要原因,下面我們就來簡單了解下糖尿病腎病病因以及相關(guān)防治:
三高易引起糖尿病腎病
1、高血壓。高血壓與糖尿病腎病發(fā)生無直接關(guān)系,但原有高血壓或病程中至微量蛋白尿期時血壓升高后可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化,加重尿白蛋白的排出。
2、高血糖。糖尿病腎病發(fā)生與高血糖密切相關(guān),血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生,細(xì)胞外基質(zhì)增多,系膜擴(kuò)張,腎小球基底膜增厚等。
3、腎血流動異常。高血糖時,腎小球內(nèi)高灌注,高濾過狀態(tài),跨毛細(xì)血管壁壓力增高,使系膜細(xì)胞擴(kuò)張,上皮細(xì)胞足突融合和產(chǎn)生致密小滴,腎小球上皮細(xì)胞從基底膜上脫落。腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最終形成系膜的彌漫性、結(jié)節(jié)性病變,發(fā)生腎小球硬化在壓力增高的情況下,蛋白濾過增加,亦可沉積于系膜區(qū)和腎小球基底膜,促進(jìn)基質(zhì)增生,形成惡性循環(huán),并可造成結(jié)節(jié)性和彌漫性腎小球硬化。
日常生活中如何預(yù)防糖尿病腎?。?/p>
預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展,首先要改變生活方式,包括飲食治療、運(yùn)動、戒酒、戒煙、控制體重,均有利于減緩糖尿病腎病進(jìn)展,保護(hù)腎功能。研究證明控制多種危險因素(降糖、降脂、降壓并注意生活干預(yù)后)糖尿病腎病發(fā)展致腎功能衰竭的比例明顯下降,生存率明顯增加。
其次,醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療。醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)飲食結(jié)構(gòu)合理,包括對碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、鈉、鉀、磷等營養(yǎng)素的管理。所謂優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食,以牛奶、雞蛋等禽類蛋白是最好的,其次是魚類蛋白、瘦肉蛋白,少食植物蛋白比如豆制品、干果等。還應(yīng)注意高鈣低磷。高鈣的東西往往也高磷,像動物內(nèi)臟、排骨、蝦皮等不宜多吃。適當(dāng)補(bǔ)充纖維素、維生素等也很重要。所以多吃玉米等粗糧以及蔬菜、水果等有益食品。
第三,運(yùn)動。長期規(guī)律的運(yùn)動可通過提高胰島素敏感性、改善糖耐量,減輕體重,改善脂質(zhì)代謝,改善內(nèi)皮功能,控制血糖、血壓,減緩糖尿病及糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。
第四,戒煙。吸煙是糖尿病腎病患者蛋白尿及腎功能進(jìn)展的危險因素,戒煙或減少吸煙是糖尿病患者預(yù)防或控制糖尿病腎病進(jìn)展的重要措施。
最后,積極控制血壓。血壓升高不僅是加速糖尿病腎病進(jìn)展的重要因素,也是決定患者心血管病預(yù)后的主要風(fēng)險因素。在2型糖尿病腎病患者中,血壓對腎功能的影響更加突出,收縮壓超過140mmhg的患者,其腎功能下降速度為每年13.5%,而收縮壓<;140mmhg者每年腎功能下降的速度是1%,因此積極控制血壓對糖尿病患者具有非常重要的意義。
2型糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)尿白蛋白排泄率和腎小球?yàn)V過率,分為5期。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,早期...
糖尿病腎病患者每日排尿量通常為1000-2000毫升,具體與病情分期、血糖控制及腎功能狀態(tài)相關(guān)。糖尿病腎病是糖尿...
糖尿病腎病三期患者一般不建議懷孕。糖尿病腎病三期屬于腎功能中度受損階段,懷孕可能加重腎臟負(fù)擔(dān),增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險...
糖尿病腎病從三期進(jìn)展到四期通常需要1-5年,具體時間與血糖控制、血壓管理、生活方式干預(yù)等因素相關(guān)。 糖尿病腎病進(jìn)...
糖尿病腎病患者一般可以適量吃枸杞,但需結(jié)合腎功能情況調(diào)整攝入量。枸杞含有枸杞多糖、甜菜堿等活性成分,對調(diào)節(jié)血糖和...
糖尿病腎病患者每日肉類攝入量建議控制在100-150克,優(yōu)先選擇低脂高蛋白的肉類如魚肉、雞胸肉。 糖尿病腎病患者...
糖尿病腎病患者是否可以使用激素需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和腎功能狀況決定。若存在大量蛋白尿或腎病綜合征表現(xiàn),可在醫(yī)生嚴(yán)格...
糖尿病腎病患者一般可以適量吃黑豆,但需結(jié)合腎功能情況調(diào)整攝入量。黑豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,但過量可能增加腎臟負(fù)...
糖尿病腎病一般不會直接導(dǎo)致失明,但可能通過糖尿病視網(wǎng)膜病變間接影響視力。糖尿病腎病與糖尿病視網(wǎng)膜病變同屬糖尿病微...
糖尿病腎病患者可以適量吃西藍(lán)花、菠菜、黃瓜、冬瓜、茄子等蔬菜,有助于控制血糖并減輕腎臟負(fù)擔(dān)。糖尿病腎病是糖尿病引...