糖尿病腎病是糖尿病并發(fā)癥中較為常見的一種,那么,要如何控制糖尿病腎病呢?糖尿病腎病患者要如何飲食呢?
控制血糖可延緩腎病進展
對腎功能已受損的DN患者,控制血糖至少可延緩腎臟病變進展??刂蒲菍δI臟病變進展的影響與腎臟病變程度相關(guān),即已存在的腎臟病變越輕,控制血糖預(yù)防腎臟病變進展的作用越顯著。
DCCT研究顯示,已存在MAU的1型糖尿病患者,強化治療組中,僅8%的患者出現(xiàn)腎功能惡化,而在常規(guī)治療患者中,31%出現(xiàn)腎功能惡化。
日本的Kumamoto研究顯示,在合并微量白蛋白尿的2型糖尿病患者中,良好的血糖控制可使腎功能惡化進展的風(fēng)險從32%降低至12%。
雖然接近正常水平的血糖對于減少MAU有益,但低血糖反應(yīng)發(fā)生隨之增多,而低血糖所致危害有時非常嚴重,在臨床實踐中應(yīng)盡量減少。如ACCORD因強化治療組患者心血管死亡比對照組增高而導(dǎo)致研究提前終止,隨后分析提示強化治療組低血糖較對照組增多。
隨著腎功能受損程度加重,良好血糖控制作用逐漸減小,而良好血壓控制作用越來越顯著。
糖尿病腎病飲食有4注意
糖尿病腎病是讓糖尿病患者避之不及的并發(fā)癥,很多患者都知道它的可怕,糖尿病腎病的飲食安排比較困難,既要保證熱量和營養(yǎng)充足,又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì),下面簡單介紹糖尿病腎病的4個注意:
1、血糖控制至關(guān)重要。上述我們也說過,控制血糖可以控制糖尿病腎病的發(fā)展。而血糖持續(xù)升高,會誘發(fā)脂肪膽固醇代謝障礙,促進腎小球,腎毛細血管內(nèi)膜增厚硬化變性,使其喪失正常功能??刂蒲堑年P(guān)鍵一是嚴格限制熱量攝人,二是堅持服用降糖藥物,避免情緒激動、感染等可以引起血糖波動的各種因素。
2、適當限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入。因為糖尿病腎病極易出現(xiàn)酸中毒和高鉀血癥,一旦出現(xiàn),將誘發(fā)心律紊亂和肝昏迷
3、攝入充足維生素、微量元素。特別是維生素B、維生素C和鋅、鈣、鐵等,可對腎臟起保護作用。
4、食鹽攝入應(yīng)有限制。為了保護腎臟,減輕其工作負荷,糖尿病人菜肴應(yīng)盡可能味淡一些,食鹽攝入量應(yīng)在每天7克以內(nèi),嚴重腎衰時還應(yīng)限制攝入水量。
糖尿病腎病患者注意飲食將成為生活中的重要組成部分,了解糖尿病腎病的飲食注意事項對與患者的病情有一定的幫助,而且有利于提高患者的生命質(zhì)量。有關(guān)專家提醒,糖尿病腎病的飲食的安排需要隨患者的病情的變化進行不斷的調(diào)整,患者要更多的了解飲食的原則,在專業(yè)的醫(yī)生的幫助下正確的安排一日三餐。
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