肝炎患者在生活上麻痹大意,不重視自我保健,不注意禁忌,就會導致疾病迅速惡化。以下列舉乙肝患者的禁忌。
乙肝患者的三大禁忌
1、禁忌過食,特別是過多食肉和糖類
肉類中過多的蛋白質和糖類食物轉化為脂肪,儲藏在人體各部,其中肝臟也是儲藏重點,天長日久,身體肥胖,勢必形成脂肪肝,使有病的肝臟負擔過重,促使乙肝惡化?;颊咦詈冒才哦鄻踊木怙嬍?,尤其是要自我控制體重,日常生活中,以下列食物為主:各種主食(大米,面粉等)瘦肉,新鮮水產(chǎn)品,雞蛋、豆制品,各種蔬菜,水果,植物油,適當糖類;少食動物脂肪,油炸類,咸肉,全脂牛奶等。
2、禁忌酗酒
酒的主要成分是乙醇,乙醇在肝臟內(nèi)可以轉化為乙醛,他們對于肝臟都有直接的損害作用,使肝細胞發(fā)生變性和壞死。乙肝患者本身肝臟已有病變,加上飲酒可謂是雪上加霜,可以使病情加速向肝硬化,甚至肝癌方向演變。乙肝患者禁酒,戒酒是無條件的、必須的,白酒,啤酒都在禁忌范圍之內(nèi),患者在聚會場合,可以飲料,礦泉水代酒。
3、禁忌亂用藥物
肝臟是人體最大的代謝器官,所有藥物都要在肝臟內(nèi)分解,轉化,解毒,代謝,亂用”保肝藥“必定會加重肝臟的代謝負擔。另外,各種藥物(中西藥物)成分錯綜復雜,藥物之間的化學及拮抗作用很可能導致肝臟損害加重。藥物本身長期使用也會有一定的毒副作用,最終也會產(chǎn)生諸如脂肪肝,藥物性肝纖維化甚至肝硬化的嚴重情況,乙肝患者用藥一定要在??漆t(yī)生指導下規(guī)范用藥,用藥的原則是:少而精,以安全有效為準。治病務必前往正規(guī)醫(yī)院,用藥務必在??漆t(yī)生指導下進行,各種廣告,診所,”義診“用藥都應冷靜對待,最好不用。
乙肝應該如何預防
1、控制傳染源
各型急性肝炎患者的隔離期按各型病毒性肝炎的傳染期而定對無癥狀HBV和HCV攜帶者應該進一步檢測各項傳染性指標,包括HBeAg、HBVDNA、抗HCV和HCVRNA,陽性者應該禁止獻血和從事托幼工作
2、切斷傳播途徑
防止通過血液和體液的傳播每個獻血員和每個單元血液都要經(jīng)過最敏感方法檢測HBeAg和抗HCV嚴禁陽性者獻血,禁用陽性血液提倡使用一次性注射用具和針灸針,重復使用的器械必須經(jīng)高壓或煮沸消毒不耐熱的器械可用2%戊二醛浸泡2小時消毒漱洗用具要專用接觸患者后用肥皂盒流動水洗手保持良好的生活習慣
與不清楚是否攜帶乙肝病毒的人進行性行為前應采取安全預防措施正確地使用避孕套,可以減低感染的機會不用他人的有可能與血液及體液接觸的私人物品,如牙刷(刷牙出血)、剃刀及針筒對紋身、紋眉、穿耳洞、針灸、脫痣等接觸血液的手術謹慎對待,尤其不應使用消毒不合格的儀器進行,盡量使用“用后即棄”(一次性)的器具如工作需要與病者接觸,應實行一些安全措施如會接觸大量病者的血液及體液,應戴上手套、面罩和保護外衣也可用稀釋的家用漂白水(1份漂白水加49份水)消毒受血液染污的物品。
3、保護易感人群
凡新生兒(尤其是母親HBeAg陽性者)出生后24小時內(nèi)都應立即接種基因重組乙型肝炎疫苗,注射3次后保護率約為85%HBeAg陽性孕婦在懷孕后3個月注射乙肝高價免疫球蛋白(HBIG),可能對母嬰傳播起預防作用
乙肝小三陽患者在沒有病毒復制活躍的情況下,一般可以母乳喂養(yǎng)。如果病毒復制活躍,通常不建議母乳喂養(yǎng)。乙肝小三陽可能與乙肝病毒感染、免疫功能異常等因素有關,建議患者及時就醫(yī)評估。 乙肝小三陽患者體內(nèi)乙肝病毒載量較低且肝功能正常時,母乳中病毒含量極低,通過母乳傳播給嬰兒的概率很小。此時在嬰兒出生后及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的情況下,母乳喂養(yǎng)是相對安全的。哺乳期間需定期監(jiān)測母親肝功能及病毒載量,同時觀察嬰兒是否有異常反應。 當乙肝小三陽患者病毒載量較高或處于肝炎活動期時,母乳中可能存在較多病毒顆粒,可能增加母嬰傳播風險。此時應暫停母乳喂養(yǎng),改為人工喂養(yǎng)。母親需積極接受抗病毒治療,待病情穩(wěn)定后再評估是否恢復母乳喂養(yǎng)。 哺乳期間注意保持乳房清潔,避免乳頭皸裂出血。嬰兒應按計劃完成乙肝疫苗接種,并定期進行乙肝表面抗體檢測。
乙肝大三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項陽性,小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三項陽性。 乙肝大三陽通常表示病毒復制活躍,傳染性較強,可能伴隨肝功能異常。小三陽則表示病毒復制減弱,傳染性較低,但仍有病毒存在。兩者均屬于慢性乙型肝炎的不同狀態(tài),需通過血液檢測區(qū)分。乙肝病毒感染可能與母嬰傳播、血液接觸或性接觸有關,常見癥狀包括乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等。 日常應避免飲酒,保持規(guī)律作息,定期復查肝功能與病毒載量。
肝功能檢查和乙肝五項檢查可以檢查出乙肝。 肝功能檢查主要通過檢測轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標反映肝臟的代謝和合成功能,但不能直接診斷乙肝。乙肝五項檢查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體,能夠明確是否存在乙肝病毒感染以及感染狀態(tài)。乙肝表面抗原陽性提示乙肝病毒感染,結合其他指標可以判斷是急性感染、慢性感染還是既往感染。 日常建議定期體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),避免飲酒和濫用藥物,保持良好的生活習慣。
乙肝大三陽和小三陽是乙肝病毒感染的兩種不同狀態(tài),主要區(qū)別在于乙肝病毒標志物的檢測結果不同。 乙肝大三陽通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項陽性,表明病毒復制活躍,傳染性較強。乙肝小三陽則指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三項陽性,通常表明病毒復制減弱,傳染性較低。兩者在臨床表現(xiàn)上可能相似,但大三陽患者肝功能損害和肝纖維化進展的風險相對更高。 乙肝大三陽和小三陽的治療方案也有所不同。大三陽患者可能需要更積極的抗病毒治療,如使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物。小三陽患者若肝功能正常且病毒載量低,可能暫時無須治療,但需定期監(jiān)測。無論大三陽還是小三陽,都應避免飲酒、熬夜等傷肝行為,保持規(guī)律作息和均衡飲食。
乙肝小三陽是指乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性、乙肝核心抗體陽性,通常病毒復制不活躍,傳染性較弱。 乙肝小三陽患者多數(shù)無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等表現(xiàn)。肝功能檢查通常正常或輕度異常,乙肝病毒DNA載量較低。這類患者肝臟炎癥活動度較輕,肝纖維化進展緩慢,發(fā)生肝硬化或肝癌的概率相對較低。少數(shù)患者可能因免疫系統(tǒng)變化轉為乙肝大三陽,病毒復制活躍度增加,需密切監(jiān)測肝功能及病毒載量。 日常應避免飲酒、熬夜及濫用藥物,定期復查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲。
乙肝母嬰阻斷應從懷孕初期開始,最晚不超過妊娠28周。乙肝病毒攜帶者或感染者應在懷孕前進行肝功能及病毒載量評估,并在醫(yī)生指導下制定阻斷方案。懷孕期間,孕婦需定期監(jiān)測肝功能及病毒載量,必要時在醫(yī)生指導下使用抗病毒藥物。分娩時,醫(yī)院應采取嚴格的預防措施,如剖宮產(chǎn)、避免產(chǎn)道損傷等,以降低母嬰傳播風險。新生兒出生后12小時內(nèi)應接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,并按照免疫程序完成后續(xù)疫苗接種。產(chǎn)后,母親需繼續(xù)監(jiān)測肝功能及病毒載量,必要時繼續(xù)抗病毒治療。母乳喂養(yǎng)在母親病毒載量低且新生兒完成疫苗接種的情況下是安全的,但仍需在醫(yī)生指導下進行。整個過程中,孕婦和家屬應保持良好的心理狀態(tài),積極配合醫(yī)生的治療和護理建議,確保母嬰健康。
乙肝e抗體陽性是一種常見的乙肝病毒感染標志物檢測結果,屬于正?,F(xiàn)象。乙肝e抗體陽性通常表示乙肝病毒復制活動減弱或停止,病毒處于低復制狀態(tài)或非活動期。這一結果常出現(xiàn)在乙肝病毒感染后恢復期或慢性乙肝患者經(jīng)過治療后病情穩(wěn)定的情況下。乙肝e抗體陽性并不代表完全清除病毒,仍需定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒載量等指標,并結合臨床癥狀綜合評估病情。日常生活中,乙肝e抗體陽性者應注意保持良好的生活習慣,避免過度勞累,飲食上以清淡、易消化為主,限制高脂肪、高糖食物的攝入,同時戒煙戒酒,適當進行有氧運動,如散步、游泳等,有助于增強免疫力,促進肝功能恢復。定期復查乙肝病毒標志物、肝功能、肝臟超聲等檢查,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,必要時在醫(yī)生指導下進行抗病毒治療。
乙肝病毒量檢查的頻率應根據(jù)患者的病情和治療階段來確定。對于未接受抗病毒治療的患者,建議每3-6個月進行一次乙肝病毒量檢查,以監(jiān)測病毒的活躍程度。對于正在接受抗病毒治療的患者,通常在治療初期需要更頻繁的檢查,如每3個月一次,以評估治療效果和調(diào)整治療方案。治療穩(wěn)定后,檢查頻率可逐漸降低至每6個月一次。對于肝硬化或肝癌高風險患者,可能需要更頻繁的檢查,以早期發(fā)現(xiàn)病情變化。定期檢查有助于及時了解病情進展,調(diào)整治療策略,降低并發(fā)癥風險。同時,患者應保持良好的生活習慣,如避免飲酒、均衡飲食、適量運動,以輔助控制病情。
接種乙肝疫苗期間一般可以懷孕,但建議提前咨詢醫(yī)生評估個體情況。 乙肝疫苗屬于滅活疫苗,不含活病毒成分,理論上對妊娠無明確不良影響。接種后產(chǎn)生的抗體可通過胎盤傳遞給胎兒,有助于新生兒早期免疫保護。現(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)乙肝疫苗接種與胎兒畸形、流產(chǎn)等不良妊娠結局存在直接關聯(lián)。部分女性接種后可能出現(xiàn)短暫低熱或注射部位紅腫,通常無需特殊處理。 對于正在接受乙肝疫苗全程接種的女性,若發(fā)現(xiàn)意外妊娠,通常無須終止接種程序。但若存在免疫功能異常、既往疫苗過敏史或妊娠期合并其他高危因素,需由醫(yī)生權衡利弊后調(diào)整接種方案。備孕期間完成全程接種可更有效降低母嬰傳播風險。 接種后建議保持規(guī)律作息,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或不適及時就醫(yī)。
乙肝導致的肝衰竭生存時間差異較大,從數(shù)月至數(shù)年不等,主要取決于肝功能代償能力、并發(fā)癥控制情況及治療干預時機。 早期發(fā)現(xiàn)并及時接受規(guī)范治療的乙肝肝衰竭患者,通過抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片抑制病毒復制,配合人工肝支持系統(tǒng)清除毒素,部分患者肝功能可逐漸恢復,生存期可能延長至5年以上。這類患者需嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物,定期監(jiān)測乙肝病毒DNA載量和肝臟彈性檢測,同時補充足量優(yōu)質蛋白如乳清蛋白粉,預防低蛋白血癥引發(fā)的腹水。 若發(fā)展為晚期肝衰竭合并肝腎綜合征、肝性腦病或多器官功能衰竭,未能在72小時內(nèi)獲得肝移植機會,生存時間可能縮短至1-3個月。此類患者常需持續(xù)輸注人血白蛋白維持血漿滲透壓,使用拉克替醇散降低血氨水平,但病情兇險且易發(fā)生消化道大出血等致命并發(fā)癥。對于符合米蘭標準的患者,活體肝移植可使5年生存率提升至60%,但需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。 乙肝患者應每3個月復查肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲,出現(xiàn)乏力加重或黃疸加深時立即就醫(yī)。日常需保持充足睡眠,適量進食西藍花等十字花科蔬菜幫助肝臟解毒,避免腌制食品減輕氨負荷。接種甲肝疫苗和乙肝疫苗加強針可預防重疊感染,心理疏導有助于改善治療依從性。