胸膜炎（Pleurisy）是一種胸膜腔疾病。可分為感染性、腫瘤性和變態(tài)反應(yīng)性胸腔積液。感染性的胸膜炎一般由結(jié)核、化膿性細(xì)菌、真菌、寄生蟲引起。滲液機(jī)理可分為漏出性、滲出性。按積液性質(zhì)可分為出血性、乳糜性、膽固醇性、膿性。正常人的胸膜腔有少量液體，是由毛細(xì)血管的動脈端濾過形成，起潤滑作用，通過再吸收回到血液系統(tǒng)。病理情況下濾過與再吸收過程的平衡被打破，就產(chǎn)生積液。胸膜炎的診斷可通過X射線、肉眼、細(xì)胞學(xué)、生物化學(xué)、病因?qū)W的方法。

胸膜炎的常見癥狀包括：胸痛、呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等。

（1）胸痛：一般為針刺樣疼痛，側(cè)胸部疼痛最明顯，是由于內(nèi)外兩層胸膜相互摩擦引起?？人院蜕詈粑鼤r，疼痛可以加重；向疼痛的一側(cè)側(cè)臥時，疼痛可以減輕。疼痛還可以放射至同側(cè)肩部、上腹部。當(dāng)出現(xiàn)胸腔積液后，胸痛可以出現(xiàn)緩解。

（2）呼吸困難：呼吸困難是指感到空氣不足、呼吸費力。滲出性胸膜炎和干性胸膜炎都可以有呼吸困難的癥狀。

1）滲出性胸膜炎：當(dāng)胸腔內(nèi)出現(xiàn)較多積液時，會阻礙肺的擴(kuò)張，從而引起呼吸困難，同時伴有胸悶、氣短、心慌等癥狀。大量胸腔積液的患者甚至平臥困難，被迫以坐著的姿勢進(jìn)行呼吸、因缺氧而致面色紫紺。

2）干性胸膜炎：由于深呼吸會加重疼痛，所以患者往往不敢用力呼吸，導(dǎo)致呼吸淺快，吸氣和呼氣均感到費力。

（3）咳嗽：多表現(xiàn)為刺激性的干咳

胸膜炎可由于感染（細(xì)菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸蟲等）和感染因素，如腫瘤、變態(tài)反應(yīng)、化學(xué)性和創(chuàng)傷性等多種疾病所引起。細(xì)菌感染所致的胸膜炎中，結(jié)核菌性胸膜炎最常見。引起胸膜炎的常見疾?。悍窝?、肺栓塞所致的肺梗死、癌癥、結(jié)核病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、寄生蟲感染（如阿米巴病）、胰腺炎、損傷（如肋骨骨折）、由氣道或其他部位到達(dá)胸膜的刺激物（如石棉）、藥物過敏反應(yīng)（如肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、異煙肼、苯妥英、氯丙嗪）等。

擴(kuò)胸運(yùn)動

保持站姿，抬頭挺胸，兩臂側(cè)平舉，盡量向后振臂，然后復(fù)原，每次擴(kuò)胸20～30下，每日兩次。

仰臥挺胸

仰臥在床上，兩手放在體側(cè)，頭和腳不動，胸部盡量向上挺，挺起來后停幾秒鐘再落下，如此反復(fù)進(jìn)行，每日兩次，每次20～30下。這樣能使胸部和腰背部的力量增強(qiáng)，防止胸膜粘連。

按摩胸部

坐、立、臥均可，脫去外衣，將兩手搓熱，輕輕按摩兩側(cè)胸部和腋下，直到局部發(fā)熱為止，每天2～3次，每次5～10分鐘。按摩后要及時穿上衣服，防止著涼引起感冒及其他疾病。

抱頭轉(zhuǎn)身

保持站姿，兩手抱住后腦勺，左右轉(zhuǎn)身，幅度由小到大，每側(cè)轉(zhuǎn)動20～30次。

前后擺臂

保持站姿，用力向前后擺動兩臂，向前向上擺及向后擺，幅度都要盡量大些，每次20～30下。

站吸蹲呼

保持站姿，兩臂側(cè)上舉，同時深吸氣，然后兩臂向胸前交叉，身體下蹲，同時深呼氣。每日兩次，每次20～30下。這樣站吸蹲呼，能增強(qiáng)膈肌的力量，使胸膜腔的炎癥分泌物早日吸收。

（1）去除病因：針對引起胸膜炎的原發(fā)病進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

（2）緩解癥狀：胸腔積液過多時，可根據(jù)具體情況進(jìn)行胸腔穿刺引流；呼吸困難者可吸氧；胸痛者可使用鎮(zhèn)痛藥物；發(fā)熱者可使用退熱藥物等等。

（3）支持治療：注意休息，避免勞累，均衡飲食，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。

（4）預(yù)防并發(fā)癥：防止胸膜粘連可在胸腔內(nèi)注入纖溶藥物。

1、多食大蒜：大蒜有散寒化濕、殺蟲解毒的功效，蒜頭含有蒜辣素，對結(jié)核桿菌有很強(qiáng)的殺菌作用，可防止結(jié)核性胸膜炎的形成?？勺鳛檎{(diào)味品煮熟吃，亦可作成糖蒜、咸蒜，當(dāng)菜肴服用。

2、以易消化、富有營養(yǎng)的清淡食物為宜：有胸水時，應(yīng)當(dāng)限制食鹽量，進(jìn)食低鹽、低脂肪、高蛋白的食物，如肉類、蛋類、豆腐、黃豆、豌豆等。

3、給患者高熱量、高蛋白、全維生素的飲食：通常要在早餐增加雞蛋或鴨蛋1只，午、晚餐各加肉類100～150克，為保證足夠的熱量可在正餐外加2～3次點心，如牛奶、蛋糕、餅干等。

4、多吃些綠色蔬菜：如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。

5、多吃牛肉、牛奶、蛋類、動物內(nèi)臟、家禽和豆制品。

6、多吃些水果，如橘、柑、梨、蘋果、香蕉等。食物選擇：牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、雞、蝦、豆類等。鰻鱺魚、甲魚、海蜇、豬肺、山藥、百合、蓮子、白木耳、藕粉、梨、荸薺、菱、芡實、藕、青菜、洋山芋、番茄、胡蘿卜等。

由上可知，牛肉、豆制品、黃豆、糖蒜、山藥、瘦肉和荸薺等食物，便是得了胸膜炎的患者在平時應(yīng)該常吃的食物，需要胸膜炎患者注意的是，由于胸膜炎具有一定的危害性，因此，患者一定要在患病之后盡快治療。

胸膜炎是由于感染、腫瘤、變態(tài)反應(yīng)、心血管疾患和胸外傷等引起的臟、壁兩層胸膜的炎癥性疾伯按其病變性質(zhì)、分為結(jié)核性干性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型．結(jié)核性干性胸膜炎癥狀輕重不一．輕者無明顯癥狀、或僅有輕微胸痛．較重者往往起病急、主要癥狀為患側(cè)胸痛、由于壁層和臟層胸膜摩擦所引起、性質(zhì)為劇烈尖銳的針刺樣疼痛；于深呼吸及咳嗽時加?。Y(jié)核性滲出性胸膜炎一般急劇起病、但也可緩發(fā)．有毒性癥狀、可發(fā)熱或發(fā)高熱、持續(xù)數(shù)日至數(shù)周．有時有畏寒、出汗、虛弱、全身不適等．結(jié)核性膿胸急性起病者有明顯毒性癥狀、如惡寒、高熱、多汗、干咳、胸痛等．積膿多時、可有胸悶、氣促．有支氣管胸膜瘺時、可咳出大量膿痰．結(jié)核性胸膜炎患者不要吃生冷辛辣刺激性食物，如煙、酒、咖啡、濃茶以及各種辛辣調(diào)味品