胸膜炎（Pleurisy）是一種胸膜腔疾病。可分為感染性、腫瘤性和變態(tài)反應(yīng)性胸腔積液。感染性的胸膜炎一般由結(jié)核、化膿性細(xì)菌、真菌、寄生蟲引起。滲液機(jī)理可分為漏出性、滲出性。按積液性質(zhì)可分為出血性、乳糜性、膽固醇性、膿性。正常人的胸膜腔有少量液體，是由毛細(xì)血管的動(dòng)脈端濾過形成，起潤(rùn)滑作用，通過再吸收回到血液系統(tǒng)。
病理情況下濾過與再吸收過程的平衡被打破，就產(chǎn)生積液。胸膜炎的診斷可通過X射線、肉眼、細(xì)胞學(xué)、生物化學(xué)、病因?qū)W的方法。
胸膜炎的常見癥狀包括：胸痛、呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等。
（1）胸痛：一般為針刺樣疼痛，側(cè)胸部疼痛最明顯，是由于內(nèi)外兩層胸膜相互摩擦引起?？人院蜕詈粑鼤r(shí)，疼痛可以加重；向疼痛的一側(cè)側(cè)臥時(shí)，疼痛可以減輕。疼痛還可以放射至同側(cè)肩部、上腹部。當(dāng)出現(xiàn)胸腔積液后，胸痛可以出現(xiàn)緩解。
（2）呼吸困難：呼吸困難是指感到空氣不足、呼吸費(fèi)力。滲出性胸膜炎和干性胸膜炎都可以有呼吸困難的癥狀。
1）滲出性胸膜炎：當(dāng)胸腔內(nèi)出現(xiàn)較多積液時(shí)，會(huì)阻礙肺的擴(kuò)張，從而引起呼吸困難，同時(shí)伴有胸悶、氣短、心慌等癥狀。大量胸腔積液的患者甚至平臥困難，被迫以坐著的姿勢(shì)進(jìn)行呼吸、因缺氧而致面色紫紺。
2）干性胸膜炎：由于深呼吸會(huì)加重疼痛，所以患者往往不敢用力呼吸，導(dǎo)致呼吸淺快，吸氣和呼氣均感到費(fèi)力。
（3）咳嗽：多表現(xiàn)為刺激性的干咳
胸膜炎可由于感染（細(xì)菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸蟲等）和感染因素，如腫瘤、變態(tài)反應(yīng)、化學(xué)性和創(chuàng)傷性等多種疾病所引起。細(xì)菌感染所致的胸膜炎中，結(jié)核菌性胸膜炎最常見。引起胸膜炎的常見疾?。悍窝住⒎嗡ㄈ碌姆喂Ｋ?、癌癥、結(jié)核病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、寄生蟲感染（如阿米巴?。?、胰腺炎、損傷（如肋骨骨折）、由氣道或其他部位到達(dá)胸膜的刺激物（如石棉）、藥物過敏反應(yīng)（如肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、異煙肼、苯妥英、氯丙嗪）等。
擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)
保持站姿，抬頭挺胸，兩臂側(cè)平舉，盡量向后振臂，然后復(fù)原，每次擴(kuò)胸20～30下，每日兩次。
仰臥挺胸
仰臥在床上，兩手放在體側(cè)，頭和腳不動(dòng)，胸部盡量向上挺，挺起來后停幾秒鐘再落下，如此反復(fù)進(jìn)行，每日兩次，每次20～30下。這樣能使胸部和腰背部的力量增強(qiáng)，防止胸膜粘連。
按摩胸部
坐、立、臥均可，脫去外衣，將兩手搓熱，輕輕按摩兩側(cè)胸部和腋下，直到局部發(fā)熱為止，每天2～3次，每次5～10分鐘。
按摩后要及時(shí)穿上衣服，防止著涼引起感冒及其他疾病。
抱頭轉(zhuǎn)身
保持站姿，兩手抱住后腦勺，左右轉(zhuǎn)身，幅度由小到大，每側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)20～30次。
前后擺臂
保持站姿，用力向前后擺動(dòng)兩臂，向前向上擺及向后擺，幅度都要盡量大些，每次20～30下。
站吸蹲呼
保持站姿，兩臂側(cè)上舉，同時(shí)深吸氣，然后兩臂向胸前交叉，身體下蹲，同時(shí)深呼氣。每日兩次，每次20～30下。這樣站吸蹲呼，能增強(qiáng)膈肌的力量，使胸膜腔的炎癥分泌物早日吸收。
（1）去除病因：針對(duì)引起胸膜炎的原發(fā)病進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
（2）緩解癥狀：胸腔積液過多時(shí)，可根據(jù)具體情況進(jìn)行胸腔穿刺引流；呼吸困難者可吸氧；胸痛者可使用鎮(zhèn)痛藥物；發(fā)熱者可使用退熱藥物等等。
（3）支持治療：注意休息，避免勞累，均衡飲食，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。
（4）預(yù)防并發(fā)癥：防止胸膜粘連可在胸腔內(nèi)注入纖溶藥物。
1、多食大蒜：大蒜有散寒化濕、殺蟲解毒的功效，蒜頭含有蒜辣素，對(duì)結(jié)核桿菌有很強(qiáng)的殺菌作用，可防止結(jié)核性胸膜炎的形成?？勺鳛檎{(diào)味品煮熟吃，亦可作成糖蒜、咸蒜，當(dāng)菜肴服用。
2、以易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的清淡食物為宜：有胸水時(shí)，應(yīng)當(dāng)限制食鹽量，進(jìn)食低鹽、低脂肪、高蛋白的食物，如肉類、蛋類、豆腐、黃豆、豌豆等。
3、給患者高熱量、高蛋白、全維生素的飲食：通常要在早餐增加雞蛋或鴨蛋1只，午、晚餐各加肉類100～150克，為保證足夠的熱量可在正餐外加2～3次點(diǎn)心，如牛奶、蛋糕、餅干等。
4、多吃些綠色蔬菜：如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
5、多吃牛肉、牛奶、蛋類、動(dòng)物內(nèi)臟、家禽和豆制品。
6、多吃些水果，如橘、柑、梨、蘋果、香蕉等。食物選擇：牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、雞、蝦、豆類等。鰻鱺魚、甲魚、海蜇、豬肺、山藥、百合、蓮子、白木耳、藕粉、梨、荸薺、菱、芡實(shí)、藕、青菜、洋山芋、番茄、胡蘿卜等。
由上可知，牛肉、豆制品、黃豆、糖蒜、山藥、瘦肉和荸薺等食物，便是得了胸膜炎的患者在平時(shí)應(yīng)該常吃的食物，需要胸膜炎患者注意的是，由于胸膜炎具有一定的危害性，因此，患者一定要在患病之后盡快治療。
胸膜炎是由于感染、腫瘤、變態(tài)反應(yīng)、心血管疾患和胸外傷等引起的臟、壁兩層胸膜的炎癥性疾伯按其病變性質(zhì)、分為結(jié)核性干性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型．結(jié)核性干性胸膜炎癥狀輕重不一．輕者無明顯癥狀、或僅有輕微胸痛．較重者往往起病急、主要癥狀為患側(cè)胸痛、由于壁層和臟層胸膜摩擦所引起、性質(zhì)為劇烈尖銳的針刺樣疼痛；于深呼吸及咳嗽時(shí)加?。Y(jié)核性滲出性胸膜炎一般急劇起病、但也可緩發(fā)．有毒性癥狀、可發(fā)熱或發(fā)高熱、持續(xù)數(shù)日至數(shù)周．有時(shí)有畏寒、出汗、虛弱、全身不適等．結(jié)核性膿胸急性起病者有明顯毒性癥狀、如惡寒、高熱、多汗、干咳、胸痛等．積膿多時(shí)、可有胸悶、氣促．有支氣管胸膜瘺時(shí)、可咳出大量膿痰．結(jié)核性胸膜炎患者不要吃生冷辛辣刺激性食物，如煙、酒、咖啡、濃茶以及各種辛辣調(diào)味品
結(jié)核性胸膜炎可通過臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。 結(jié)核性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、低熱、盜汗等癥狀，胸痛常隨呼吸或咳嗽加重。影像學(xué)檢查如胸部X線或CT可發(fā)現(xiàn)胸腔積液或胸膜增厚。實(shí)驗(yàn)室檢查中，胸腔積液檢查是關(guān)鍵，結(jié)核性胸膜炎的積液多為滲出液，腺苷脫氨酶水平升高，結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽性有助于診斷。痰液或胸腔積液結(jié)核桿菌培養(yǎng)或核酸檢測(cè)可確診。 日常應(yīng)注意休息，避免勞累，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，出現(xiàn)疑似癥狀及時(shí)就醫(yī)。
結(jié)核性胸膜炎患者需注意規(guī)范用藥、定期復(fù)查和隔離防護(hù)。 結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥，治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，不可自行停藥或減量。日常應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛或呼吸困難。飲食需保證高蛋白、高熱量，適量補(bǔ)充維生素，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等，幫助恢復(fù)體力?？人曰虼驀娞鐣r(shí)用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理，與他人共處時(shí)佩戴口罩降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。居住環(huán)境保持通風(fēng)，衣物被褥定期陽光暴曬消毒。 治療期間若出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退、胸痛加劇或咯血等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
結(jié)核性胸膜炎患者需注意規(guī)范用藥、定期復(fù)查和預(yù)防傳播。 結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥性疾病，治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，不可自行停藥或減量。日常應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過度勞累，飲食上選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等幫助恢復(fù)體力?？人詴r(shí)注意遮掩口鼻，痰液需消毒處理，與他人接觸時(shí)佩戴口罩降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。居住環(huán)境需通風(fēng)良好，定期消毒衣物及生活用品。 治療期間若出現(xiàn)發(fā)熱加重、胸痛或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
結(jié)核性胸膜炎的治療方法包括抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺抽液、糖皮質(zhì)激素輔助治療等。 結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥反應(yīng)，治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則?？菇Y(jié)核藥物是核心治療手段，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用以增強(qiáng)療效并減少耐藥性。對(duì)于胸腔積液量較大或引起明顯呼吸困難的患者，需進(jìn)行胸腔穿刺抽液以緩解癥狀，必要時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。部分患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，有助于減輕胸膜粘連和全身中毒癥狀。治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué)及肝腎功能，評(píng)估療效和藥物不良反應(yīng)。 患者應(yīng)保持充足休息，攝入高蛋白、高維生素飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
結(jié)核性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽和呼吸困難。 結(jié)核性胸膜炎通常由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起，早期癥狀多為單側(cè)胸痛，疼痛可隨呼吸或咳嗽加重。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)刺激性干咳，咳嗽時(shí)胸痛加劇。當(dāng)胸腔積液量增多時(shí)，患者會(huì)感到呼吸困難，活動(dòng)后癥狀更為明顯。部分患者伴有低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀。胸腔積液較多時(shí)，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱或消失。 患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持室內(nèi)空氣流通，飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
結(jié)核性胸膜炎可通過抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺抽液、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。 結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜炎癥，通常表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀?？菇Y(jié)核藥物治療是核心手段，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療以防止耐藥性產(chǎn)生。胸腔穿刺抽液適用于中至大量胸腔積液患者，可緩解壓迫癥狀并促進(jìn)肺復(fù)張，必要時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。營(yíng)養(yǎng)支持需保證高蛋白、高熱量飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)以增強(qiáng)免疫力，同時(shí)注意臥床休息。 治療期間應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué)及肝功能，避免勞累和受涼，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
結(jié)核性胸膜炎病人應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，避免辛辣刺激和油膩食物。 結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥性疾病，患者常伴有發(fā)熱、胸痛、咳嗽等癥狀。飲食上需要保證充足的營(yíng)養(yǎng)支持，幫助身體恢復(fù)。高蛋白食物如雞蛋、魚肉、瘦肉等有助于修復(fù)受損組織，牛奶、豆?jié){等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。高熱量食物如米飯、面條、土豆等可提供足夠能量。新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果、香蕉等能補(bǔ)充維生素和膳食纖維，增強(qiáng)免疫力。避免辣椒、蔥姜蒜等辛辣食物刺激呼吸道，減少油炸食品、肥肉等油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主，少用煎炸。少量多餐有助于消化吸收。 患者應(yīng)戒煙戒酒，保持充足休息，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。
結(jié)核性胸膜炎屬于結(jié)核病的一種類型，是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥反應(yīng)。 結(jié)核性胸膜炎多繼發(fā)于肺結(jié)核，當(dāng)肺部結(jié)核病灶中的結(jié)核分枝桿菌通過淋巴或血液播散至胸膜時(shí)，可引發(fā)胸膜炎癥。典型表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、低熱、盜汗等癥狀，胸痛常隨呼吸或咳嗽加重。部分患者可能出現(xiàn)胸腔積液，導(dǎo)致呼吸困難。診斷需結(jié)合胸部影像學(xué)檢查、胸腔積液化驗(yàn)及結(jié)核菌素試驗(yàn)等結(jié)果綜合判斷。 該病具有結(jié)核病的典型特征，如慢性病程、午后低熱、乏力等全身癥狀。治療需遵循結(jié)核病化療原則，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，療程通常需要6-9個(gè)月。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能，觀察藥物不良反應(yīng)。 患者應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛癥狀。
結(jié)核性胸膜炎患者可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。 結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥性疾病，需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物治療。異煙肼片能抑制結(jié)核菌細(xì)胞壁合成，對(duì)繁殖期細(xì)菌有殺滅作用。利福平膠囊通過抑制細(xì)菌RNA合成發(fā)揮抗菌效果，需注意可能引起肝功能異常。吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對(duì)結(jié)核菌有較強(qiáng)殺菌活性，常見不良反應(yīng)包括關(guān)節(jié)痛和高尿酸血癥。治療期間通常需要聯(lián)合用藥以提高療效并減少耐藥性，具體方案需根據(jù)患者病情、藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果及肝腎功能調(diào)整。 患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療，避免自行停藥，同時(shí)保持高蛋白飲食和充足休息以支持機(jī)體恢復(fù)。
結(jié)核性胸膜炎病人一般需要高蛋白、高熱量、易消化的飲食，有助于促進(jìn)康復(fù)。 結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥性疾病，患者常伴有發(fā)熱、胸痛、乏力等癥狀。飲食上應(yīng)選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉、瘦肉，幫助修復(fù)受損組織。碳水化合物可選擇米粥、面條等易消化主食，保證熱量供給。新鮮蔬菜水果如菠菜、蘋果能補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激、油膩食物，減少胃腸負(fù)擔(dān)。少量多餐有助于營(yíng)養(yǎng)吸收，每日飲水保持充足。 建議患者戒煙戒酒，避免加重胸膜刺激，同時(shí)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。
